71例腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症治疗分析
【摘要】 目的 探讨腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症围手术期处理和手术方式的选择。方法 回顾分析71例患者的临床资料。结果 所有患者均顺利完成手术,随访时间6个月~2年,平均随访时间1年,疗效评定:优45例,良18例,差8例,优良率达88.73%。结论 通过正确的评估老年疾病的程度,术前控制伴发疾病,术中稳定心肺功能,合理选择手术方式,积极应对整个围手术期处理可以促进疾病的康复。【关键词】腰椎管;狭窄;腰椎间盘突出症;手术方式
腰椎管狭窄并腰椎间盘突出症,临床上多见于中老年人[1],是老年人常见的脊柱病变。在腰椎间盘突出症中手术证实侧隐窝狭窄者较多,占49.55%~56%;由于老年人伴发疾病多、手术风险大多数采用保守治疗,临床疗效差,造成老年人生活质量的下降,给社会及患者带来很大的负担[2]。笔者通过手术治疗老年性腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出取得良好的疗效报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组71例,男40例,女31例。年龄59~78岁,平均69.5岁。合并症:高血压35例,脑血管疾病10例,冠心病31例,心功能不全11例,糖尿病12例,肺心病15例。
1.2 临床表现 所有71例患者均有不同程度的腰背疼痛伴或不伴单侧或双侧下肢放射痛,所有病例均有下肢直腿抬高试验和加强试验阳性,40例伴有间歇性跛行,单纯下肢疼痛29例,单纯下肢麻木15例,15例有马尾神经受压体征,肛门及周围感觉迟钝及大小便功能障碍5例,22例存在下肢肌力减弱;病史8个月~14年,平均7.5年 ......
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