儿童桡骨颈骨折分型及治疗选择
【关键词】桡骨颈骨折;创伤;治疗桡骨颈骨折是儿童较少见的骨折,约占儿童新鲜骨折1.62%[1],肘部骨折的5%~8.5%[2]。2000年7月至2007年8月本院共收治12例桡骨颈骨折,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例 ,男7例,女5例 ;年龄3~14岁,平均8.5岁。其中左侧4例,右侧8例。O’Brien分类Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;合并尺骨鹰嘴骨折2例,尺骨骨折1例,髁上骨折1例,骨间背侧神经损伤1例。
1.2 治疗方法
1.2.1 闭合复位外固定 成角≤300,移位≤3 mm手法复位后,直接用石膏行肘关节屈曲900前臂中立位固定,早期进行保护性功能锻炼。对成角≥300,移位≥3 mm,先采用闭合手法复位,如果闭合复位失败,可采用透视下经皮克氏针翘拨复位,长臂石膏将肘关节固定于900前臂旋前位。本组闭合复位石膏固定6例,经皮克氏针翘拨复位2例。
1.2.2 切开复位内固定 当残余的成角≥400且移位≥3 mm,或前臂不能旋后50%并且不能旋前及合并有神经、血管损伤时,采用切开复位内固定 ......
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