【摘要】 目的 总结肺癌误诊为肺结核的相关因素及其防范措施,以提高肺癌早期诊断的符合率。方法 对本院2004年4月至2009年5月80例肺癌误诊为肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组80例肺癌患者中误诊为浸润型肺结核63例(78.8%),结核空洞7例(8.7%),结核性胸腔积液6例(7.5%),粟粒状阴影误诊为血型播散性肺结核2例(2.5%)。误诊时间10 d~2个月,平均(30.4±4)d。所有病例最后均通过术后病理证实、纤维支气管镜检查、淋巴结活检或细胞学检查确诊,组织病理学分型:鳞癌38例(47.5%),腺癌25例(31.2%),小细胞癌11例(13.8%),肺泡癌2例(2.5%),未定型4例(5.0%)。结论 临床与影像结合,反复进行纤支镜检查或痰检,并对患者进行短期随访,可减少肺癌的误诊、漏诊,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。

    【关键词】肺癌;肺结核;误诊;诊断

    肺癌与肺结核均属于消耗性疾病,二者临床症状有许多相似之处,且肺癌的X线表现多样化,与肺结核不易鉴别,临床上早期确诊率不高,极易误诊为肺结核[1]。现将本院2004年4月至2009年5月门诊和住院的肺癌首诊误诊为肺结核80例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组80例肺癌患者中,男52例,女28例;年龄35~79岁,其中<40岁5例(6.3%),40~60岁44例(55.0%),>60岁31例(38.7%) ......