不典型泌尿系统结核临床治疗分析
【摘要】目的探讨不典型肾结核的临床表现及诊断方法。方法回顾性分析我院2003年3月至2009年1月收治27例不典型肾结核患者的临床资料。结果本组术前明确诊断17例,诊断率63.0%。单纯性药物治疗8例(29.6%,8/27),手术治疗19例(70.4%,19/27)。随访l~5年,27例患者肾脏形态及功能均在正常范围内,膀胱容量和排尿均无异常。结论B超、尿常规、静脉肾盂造影和术前病理学诊断为不典型肾结核的主要诊断方法,诊断性治疗仍是确诊的重要依据。【关键词】
不典型;泌尿系统;肾结核;诊断;治疗
肾结核是泌尿外科常见疾病之一,近年来临床表现上越来越缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等。传统的病原菌检查难以查出结核菌,并且缺乏较典型的影像学表现,最终导致肾结核诊断难以确定[1,2]。我院2003年3月至2009年1月共收治临床表现不典型的肾结核患者27例,现将诊治结果作回顾性分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组不典型肾结核27例,男17例,女10例,年龄19~73岁,平均(50.5±11.1)岁,病程9 d~17年。左肾14例(51.9%),右肾11例(40.7%),双肾2例(7.4%)。临床表现为腰部疼痛10例(37.0%),血尿7例(25.9%),尿急、尿频6例(22.2%),尿痛3例(11.1%),阴囊肿块2例(7.4%),发热、盗汗、乏力2例(7.4%),排尿困难1例(3.7%) ......
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