持续气道正压通气治疗新生儿反复呼吸暂停118例分析(2)
CPAP于呼吸的回路中在呼吸的终末时提供正压,使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至于萎缩,从而改善通气,减少肺的功能分流,使氧分压升高,同时可使过高的二氧化碳分压缓慢下降[4]。CPAP给氧通过提高肺泡内氧分压,使氧分压迅速升高;通过重新扩张萎缩的肺泡,增加功能残气量。肺泡面积的增加,有利于气体交换,并减少肺内分流,提高氧合作用,提高动脉血氧分压。CPAP还可通过刺激Hering-Brener膨胀反射和肺牵张感受器,稳定胸廓支架,防止胸廓塌陷,提高膈肌的呼吸功效,增加呼吸驱动力,使自主呼吸变得有规律[5]。近年来又有研究表明CPAP可以通过增加功能残气量,提高呼气末肺容积水平来改善氧的弥散过程,纠正急性低氧血症,且有助于提高胸腹呼吸的同步性,扩张胸廓增加潮气量,从根本上解除呼吸暂停的原因即缺氧 ......
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