泌尿系统结石MSCT\MRU成像的对比分析(3)
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4 CT与MRU的优势及局限性
4.1 MSCT优势及局限性 MSCT是一种新的无创伤性检查技术,它具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点,并用强大的图像后处理功能重建出高质量的尿路立体图像,从不同方位了解观察泌尿系情况,为临床提供更丰富的信息[10]。MSCT空间分辨率高,对于<3 mm的结石可以直接显示;成像时间较MRU快捷。MSCT 可以更好地显示肾及输尿管内的小病灶,对小结石(<3 mm)的显示率高。CT检查有X线辐射危害,一般不适用儿童及妊娠者。
4.2 MRU优势及局限性 磁共振泌尿系水成像(MRU) 是一种泌尿系三维成像技术,可同时观察泌尿道集合系统和肾实质,而不需要静脉注射造影剂,无碘副反应的问题。特别适用于儿童及妊娠者,避免X线辐射。目前MRU 仍存在一些不足之处,MRU 影像对部分病例定性诊断较为困难,需密切结合常规磁共振影像。厚层块采集的图像容易掩盖充盈缺损,需要结合原始图像;对于肾窦囊肿与尿液信号相同,需要增强排泄性尿路检查;术后金属夹易引起磁敏感性伪影,干扰输尿管的观察,有时引起输尿管狭窄的假象。MRU空间分辨率低,成像时间较长。MR检查极易受运动等各种伪影的影响,观察时一定要仔细分析,了解各种伪影的形成原理。
5 结论
多层螺旋CT扫描速度快、图像分辨率高,有利于泌尿系结石的显示,CT平扫薄层重建,可以避免小结石的遗漏,怀疑结石的急腹症患者,CT平扫应该是首选的影象检查方式; MRU是一种可以替代的检查方式,因为MRU无电离辐射,特别适用于婴幼儿或孕妇患者。MSCT、MRU扫描范围大,均适用于患者多病灶的检查,结合原始图像,可以明确发病部位,为临床医生提供全面影像信息。
参考文献
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[2] Richard D,Nawfel,Philip F,Judy,A. Robert Schleipman,et al.Patient radiation dose at CT urography and conventional urography.Radiology,2004,232(1):126-132.
[3] Mannudeep K. Kalra,Michael M. Maher,Roy V. D’Souza,et al. Detection of urinary tract stones at low-radiation-dose CT with Z-Axis automatic tube current modulation: phantom and clinical Studies. Radiology,2005,235(2):523-529.
[4] Roy C,Saussine C,Guth S,et al. MR urography in the evaluation of urinary tract obstruction. Abdom Imaging,1998,23(1):27-34.
[5] Grattan-Smith JD,Jones RA. MR urography in children. Pediatr Radiol,2006,36(11):1119-1132 ......
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