复方灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床观察(2)
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治疗的目的在于控制症状和预防复发。目前,西医学对本病的治疗主要采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂三大疗法,疗效多不满意,而中医药以其独特综合治疗,尤其是中药灌肠治疗,取得良好效果。目前认为中药灌肠的机制是灌肠药物经细胞转运或细胞旁转运而被吸收的药制剂具有提高机体免疫功能、改变血液流变状况、促进微循环、抗菌消炎、促进溃疡愈合和炎症物质吸收、止血止痛等效果,优点是可使药效直达病所,可避免药物受胃肠酸碱消化液和消化酶的影响,使药物更好地发挥作用,药物灌肠还可部分避免肝脏循环,减少肝脏的首过效应[6]。
三黄汤由黄芩、黄柏、黄连组成,黄芩清上焦之火,黄连清中焦之火,黄柏清下焦之火。现代药理研究证明,黄芩、黄柏、黄连有抗菌、消炎、解除平滑肌痉挛及抗变态反应作用[7]。地塞米松通过肠黏膜局部吸收,具有广泛的抗炎作用和免疫抑制作用,使结肠的基底膜再生并使肠道结缔组织基质恢复正常,但长期大量应用不良反应较多;灭滴灵有抑制肠道感染和消炎的作用;普鲁卡因解痉止痛,故采用中药三黄汤及普鲁卡因、灭滴灵配合应用,以减少激素的用量,防止复发。本研究表明:对于病变位于左半结肠范围内轻、中度活动期的UC患者,口服SASP联合复方灌肠液保留灌肠疗效优于单纯口服SASP,并可降低复发率,不良反应小。
本法简便实用,安全可靠,是比较理想的选择,值得临床推广使用,但由于本研究样本较少,随访时间短,多中心实验的研究还需进一步进行,其长期疗效及安全性有待进一步观察。
参考文献
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