无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察(1)
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【摘要】 目的 探讨双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的冶疗价值。方法 对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例行双水平气道正压无创通气(BIPAP),记录治疗前,上机后2 h、1 d、3 d的pH、PaO2、PaCO2、SPO2变化。结果 所有患者经过双水平气道正压无创通气后,临床症状有明显好转,治疗后血气分析中的pH、PaO2、PaCO2、SPO2较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论 双水平气道正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者疗效显著。
【关键词】双水平气道正压无创通气;慢性阻塞性肺病(COPD);呼吸衰竭
Non invasive mechanical ventilation in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure Efficacy
LI Jiao zuo.City People’s Hospital Respiratory Henan Jiaozuo 454002,China
【Abstract】 Objective To explore the bi level positive airway pressure non invasive ventilation(BIPAP)for chronic obstructive pulmonary disease(COPD)with respiratory failure,the value of the cure.Methods COPD patients with type Ⅱ respiratory failure 47 regular bi level positive airway pressure non invasive ventilation(BIPAP),recorded the change before treatment,on the plane two hours after one day,three days PH,PaO2,PaCO2,SPO2 change.Results All patients through the bi level positive airway pressure non invasive ventilation,the clinical symptoms significantly improved after treatment,blood gas analysis The PH,PaO2,PaCO2,SPO2 a significant improvement compared with before treatment(P<0.05).Conclusion The bi level positive airway pressure non invasive ventilation(BIPAP)for chronic obstructive pulmonary disease(COPD)with respiratory failure has a significant effect.
【Key words】Bi level positive airway pressure noninvasive ventilation; Chronic obstructive pulmonary disease(COPD); Respiratory failure
慢性阻塞性肺病(COPD)是我国一个常见病,急性发作时易导致呼吸衰竭是临床危重症之一,病死率较高。COPD患者由于呼吸肌储备能力下降和呼吸肌作功的增加存在着呼吸肌功能不全,在急性发作时呼吸肌储备力进一步下降,从而加重缺氧和二氧化碳潴溜,引起呼吸衰竭,在治疗中仅以药物治疗和持续低流量吸氧起较慢且疗效不佳。有创机械通气虽然疗效确切,但需气管插管或气管切开,为有创性,有较大风险,给患者带来一定的痛苦,且易引起并发症。而无创机械通气操作简单、安全、痛苦少,易被患者及家属接受。我科应用BIPAP(双水平气道正压通气)治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者47例,取得明显疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2009年1月,我院呼吸内科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者47例,其中男36例,女11例。年龄52~83岁,平均年龄65岁,病史5~40年,均有明确COPD病史,满足以下条件:①COPD患者诊断均符合2007中华医学会呼吸病学分会制定的诊断标准[1];②COPD急性发作,所有入选病例均有气促、咳嗽、咳痰加重、明显呼吸困难,部分病例出现烦躁、言语混乱、嗜睡,部分病例出现纳差、双下肢指凹性水肿;③血气分析示PaO2<60 mm Hg,PaCO2>50 mm Hg。 ......
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