舒利迭治疗稳定期COPD的临床研究(1)
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【摘要】 目的 研究沙美特罗∕丙酸氟替卡松(舒利迭)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及急性加重的次数。方法 42例COPD患者随机分为试验组(20例)和对照组(22例)。两组均予常规治疗,试验组加用舒利迭(沙美特罗∕丙酸氟替卡松,50μg∕500μg)吸入,共随访观察疗程1年。两组均于治疗前后测定肺功能。结果 随访治疗1年,试验组肺功能较治疗前有显著改善,急性加重次数明显减少(P<0.05);治疗组肺功能较治疗前改善不明显(P>0.05)。结论 联合应用舒利迭(沙美特罗∕丙酸氟替卡松)治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能有明显的改善作用,且急性加重的次数明显减少。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病; 肺功能; 沙美特罗∕丙酸氟替卡松
【Abstract】 Objective To observe the effects of inhaled salmeterol/fluticasone propionate(Seretide)on
lung function of the patients with stable chronic obstructive pulmonary disease(COPD)and the times for acute exacerbation.Methods 42 patients with COPD were randomly divided into two group,the experimental group(20cases)and control group(22cases).Two groups were to routine treatment.The experimental group was given seretide(salmeterol/fluticasone propionate,50μg/500μg).Follow up observation of treatment one year.All patients were examined in lung function before treatment and after therapy.Results After one year therapy,there was improvement of lung function and the times for acute exacerbation was reduce in experimental group (P<0.05).The control group’s lung function wasn’t improved compared with that before treatment(P>0.05).Conclusion Compared with using seretide(salmeterol/fluticasone propionate,50ug/500ug)can improve pulmonary function and reduce the number of acute exacerbation.
【Key words】Chronic obstructive pulmonary disease(COPD); Lung function; Salmeterol/fluticasone propionate
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患患者数众多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。重视COPD稳定期的治疗,改善COPD患者的肺功能,阻止其病变发展已成为共识。新的国际COPD防治指南中提出Ⅲ~Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有应用吸入型糖皮质激素加长效β受体激动剂的指征[1]。本组选择Ⅲ~Ⅳ级稳定期COPD患者,在常规治疗的基础上联合应用舒利迭治疗,观察比较治疗前后肺功能改变及急性加重次数,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 选择本院2007年12月至2008年12月门诊随访的Ⅲ~Ⅳ级稳定期COPD患者42例,所入选病例均为曾在我院住院并确诊为COPD的患者,所有诊断均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》[2],严重程度分为Ⅲ~Ⅳ级。将42例COPD患者随机分为两组,试验组(20例)和对照组(22例),两组患者性别、年龄、病程及治疗前肺功能各项参数差异均无统计学意义(P>0.05)。且具备以下条件:①吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1%<50%,并除外哮喘;②4周内无使用糖皮质激素类药;③肺功能测定前48 h停用支气管扩张剂;④4周内无COPD急性加重或上呼吸道感染;⑤随访治疗依从性好。排除标准:明确支气管哮喘及过敏体质的患者,近期有心律失常,脑血管意外等需药物治疗的患者。
1.2 研究方法 全部患者均按COPD稳定期的常规治疗,包括保暖,劝导戒烟,注射流感疫苗等。两组均给予氨茶碱1片/次,3次/d,同时加用氨溴索(沐舒坦,勃林格殷格翰公司生产),30 mg/次口服,3次/d作为常规治疗。试验组在常规治疗基础上,同时给予舒利迭吸入(即沙美特罗∕丙酸氟替卡松,葛兰素史克公司产品),50 μg/500 μg,1吸/次,2次/d,吸入后尽量屏气10~15 s,缓慢呼气后清水漱口,以防止口腔霉菌感染或溃疡 ......
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