【摘要】 目的 探讨Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率和相关因素。方法 回顾性分析Ⅲ~Ⅳ期均行保守性手术的子宫内膜异位症患者的临床资料,分析复发与分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果 术后5年内累积复发率为49.25%,患者每年复发的概率相近。复发率随着子宫内膜异住症分期的增高而增加,Ⅲ、Ⅳ期患者的5年复发率分别为36.67%、59.46%,Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义均(P<0.05);加用达菲林、孕三烯酮治疗患者的5年复发率为43.48%和44.83%,未用药患者的复发率为66.67%,未用药组与用药组比较差异有统计学意义(P<0.05),达菲林组与孕三烯酮组比较无统计学差异(P>0.05),说明术后用抑制卵巢分泌功能的药物与减少复发有一定的关系;开腹手术和腹腔镜手术与子宫内膜异位症复发率48.28%和50%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论 盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,Ⅲ~Ⅳ期子宫内膜异位症患者保守性手术后的复发率高,术后用抑制卵巢分泌功能的药物可以降低其复发率,但仍可高达50%,其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期等选择更适宜的个体化的治疗方案 ......