抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持状况的相关分析(2)
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表2
抑郁症患者TAS的得分(M±SD)
项目性别原始分均分
缺乏描述情感能力男19.31±5.633.22±0.94
女18.42±5.153.07±0.86
缺乏区别情感和躯体感受能力男22.39±5.693.20±0.81
女22.60±5.343.23±0.76
缺乏幻想男14.69±3.892.94±0.78
女14.58±3.552.92±0.71
外向型思维男19.31±5.742.41±0.72
女19.28±4.502.41±0.56
总分男75.69±15.522.91±0.60
女74.88±12.832.88±0.49
2.3 抑郁症患者述情障碍状况与社会支持状况的相关性分析 从表3的结果可以看出,除了主观支持与述情障碍量表的各个因子都无相关(P>0.05)之外,描述情感的能力与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的负相关,幻想与社会支持总分和其他因子的得分均呈显著的正相关,说明抑郁症患者描述情感的能力越差,其社会支持情况越差。
表3
述情障碍与社会支持的相关性分析
因子描述情感能力区别情感和躯体感受能力幻想外向型思维
客观支持-0.33**-0.130.26*-0.25*
主观支持-0.11-0.110.19-0.09
对支持利用度-0.34**-0.23*0.22*-0.18
社会支持总分-0.29**0.080.27*-0.21
注:*P<0.05,**P<0.01
3 讨论
本研究发现,抑郁症患者的TAS总分明显著于正常对照组(P<0.01),表明抑郁症患者述情障碍问题非常严重,其中描述情感能力与区别情感和躯体感受能力两个因子的得分明显偏离中间值,表明抑郁症患缺乏这两种能力的程度较为严重。这与Honkalamp等的研究结果一致[6]。提示,在抑郁症患者治疗过程中,针对述情问题的治疗可以作为治疗方案的一项重要内容,此外,当抑郁症患者在治疗过程中出现阻抗时,可考虑是否与患者自身的述情障碍有关。
本研究还发现,抑郁症患者的述情障碍,在一些方面与社会支持存在相关性。首先,描述情感能力与客观支持、对支持利用度、社会支持总分均呈显著负相关关系(P<0.01或0.05),表明抑郁症患者在描述情感能力方面的缺乏,明显影响了其客观支持的来源和对支持的利用能力,可能的原因是,如果抑郁症患者过于缺乏表达和描述情感的能力,无法正确表达内心困苦等情绪,又无明显的躯体症状,便可能得不到足够的关注,以致社会支持的来源减少。其次,幻想与客观支持、对支持利用度、社会支持总分呈显著地正相关关系(P<0.05),表明缺乏幻想或想象力,加重了患者对自身躯体症状的关注,可能会带来更多的社会支持。此外,对支持的利用度与区别躯体和情感能力之间的负相关关系也具有统计学意义(P<0.05),这一结果可能的原因是,若患者自身难以区分躯体感受和情感,那么即便抑郁症患者会因其躯体症状而得到更多的社会支持[7],也会因无法将其用于调节自身情绪,即社会支持利用度降低,而减少了社会支持在治疗抑郁症过程中的良性作用。这一结论与郭文斌等人的研究结论一致[8]。最后,客观支持与外向型思维呈显著负相关关系,可能的原因是若患者过于拘泥于外部事件的细枝末节,可能会造成与他人的疏离感,从而减少了客观的社会支持。
以上结论提示在抑郁症治疗过程中,可以适当鼓励抑郁患者多与家人沟通,锻炼他们的情感表达能力,同时引导患者关注自身情绪,更好的接受社会支持,将其用于改变自身情绪和认知,以期得到更多的社会支持,并更好的利用社会支持,这对抑郁症的康复和预防复发都有着十分积极的作用。
参考文献
[1] 宫火良.述情障碍与心身疾病的关系.神经疾病与精神卫生,2008,8(1):39-41.
[2] Broadhead J,Abas M,Sakutukwa GK,et al.Social support and life events as risk factors fordepression amongwomen in an urban setting in Zimbabwe.Soc Psychiatry Epidemiol,2001,36(3):115-122 ......
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