尿微量白蛋白与代谢综合征胰岛素抵抗的关系探讨(1)
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【摘要】 目的 探讨尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb)与代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)胰岛素抵抗组成成分的相互关系。方法 随机选取147个的代谢综合征患者,统计患者一般信息,测定其尿微量白蛋白(mAlb)、血糖和C肽等代谢综合征组分相关指标。根据尿微量白蛋白量将研究对象分组,比较代谢综合征胰岛素抵抗组分相关指标的差异,并进行相关、回归分析;进行尿微量白蛋白为因变量与代谢综合征胰岛素抵抗组分为自变量的多重回归分析和Logistic回归分析。结果 尿微量白蛋白正常组的代谢综合胰岛素抵抗征组分的指标较增高组差异有统计学意义(P<0.001),尿微量白蛋白与代谢综合征胰岛素抵抗组分的指标呈正相关(R=0.282,P=0.024)。成功建立了以尿微量白蛋白为因变量,年龄和胰岛素抵抗指数[CP]为自变量的多重回归方程(P=0.001);以尿微量白蛋白为因变量,胰岛素抵抗指数为自变量的Logistic回归模型(P=0.031)。结论 代谢综合征患者的胰岛素抵抗可能是尿微量白蛋白的重要危险因素。
【关键词】代谢综合征;尿微量白蛋白;胰岛素抵抗指数;回归分析
【Abstract】 Objective To explore relationships of microalbuminuria(mAlb) and Insulin resistance in patients with metabolic syndrome(MS).Methods We randomly assigned 147 patients with MS from YongZhou Vocational Technique College affiliated hospital.We collected general information,mAlb,blood glucose,C peptide from individuals.We performed the compare means analysis for components of metabolic syndrome in patients with different mAlb.In addition,we also performed correlation and regression analysis for them.Further,we performed multiple regressions and logistic regression analysis to detect potential predicts and risk factors.Results We could find that HomaIR[CP]component of MS were significantly difference between in normal mAlb group and another group(P<0.001),mAlb were position correlate with HomaIR[CP]components of MS(R=0.282,P=0.024);We successfully generate multiple regression function involving mAlb and Age and HomaIR[CP],and a logistic regression function including mAlb and HomaIR[CP](P=0.031).Conclusion The results provide evidence that HomaIR should be an impotent risk factor for mAlb in patients with metabolic syndrome.
【Key words】Metabolic syndrome; Microalbuminuria;Insulin resistance index; Regression analysis
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.53
基金项目:湖南省永州市科技局科研项目基金(项目编号:永科发20062)
作者单位:425006湖南省永州职业技术学院附属医院内分泌科
尿微量白蛋白(Microalbuminuria,mAlb),是指尿中白蛋白含量超出健康人的参考范围,但常规尿蛋白试验呈阴性;由于尿微量白蛋白的出现远较尿常规中的尿蛋白阳性为早,是肾脏功能受损的一项灵敏的早期指标,对临床有着重要的意义[1]。研究表明尿微量白蛋白可衡量复杂疾病(糖尿病肾病,原发性高血压病)的病情程度及预后情况,其阳性率受血压、年龄等其他因素的影响[1-3]。目前认为代谢综合征是遗传和环境因素共同作用所致,以胰岛素抵抗为中心环节,导致一系列代谢紊乱而出现高血压、高血脂、糖尿病、糖耐量受损、肥胖等多因素聚集的疾病状态[4]。患有代谢综合征的人常患有中心性肥胖、血压升高、糖代谢异常和脂代谢紊乱等,而这些都属于已被确认的微血管病变和心血管疾病危险因素[4,5]。有队列研究结果表明,与无代谢异常的健康者相比,代谢综合征患者的冠心病和脑卒中发病危险增加3倍,合并多种心血管危险因素对心、脑、肾等生命器官的损害远远大于单纯性高血压或糖尿病;通常代谢综合征的组成成分由四大部分组成,分别是血压部分、血脂部分、胰岛素抵抗情况和肥胖情况[3-5] ......
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