【摘要】 目的 探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果。方法 对我院手术的9例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析。结果 7例患者急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张1例,经纤维支气管镜吸痰治愈,全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生。结论 急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少。

    【关键词】创伤;气管支气管损伤;急诊气管支气管修补术;并发症

    气管支气管损伤是少见的严重损伤,多见于交通、建筑事故,常合并内脏伤,后果极为严重,漏误诊率较高(35%~68%)^[1],多数伤者未达医院就死亡。能及时送达医院的危重患者,如及时诊断、急诊手术治疗,修补气管支气管损伤,不但挽救患者的生命,而且减少肺切除率,避免肺功能丧失。我科自2004年2月至2009年4月共收治气管支气管损伤9例,急诊手术7例,修补气管支气管损伤效果满意,2例延误诊断,延期肺叶切除。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组9例,男8例,女1例,年龄13~59岁。车祸撞击伤6例,建筑事故3例,其中急性期诊断气管支气管损伤7例,包括车祸伤5例,建筑事故伤2例。入院时伴有休克、严重呼吸困难、缺氧、紫绀和皮下气肿,高度怀疑胸腹内脏破裂伤和气管支气管损伤,伤后1.5~6.0 h 即入手术室抢救治疗 ......