【摘要】 目的 探讨重型隐性胎盘早剥的早期临床表现及高危因素,以期早期发现,及早干预,保障母婴安全。方法 对我院2005年1月至2009年07月重型隐性胎盘早剥11例作一回顾性分析。结果 重型隐性胎盘早剥的发生多见于重度子痫前期患者、有人流史的初产妇,年龄以23岁以上为主、高危因素分别为:重度子痫前期患者、多次子宫内膜受损者、妊娠长期保胎者、及子宫畸形和或外伤;早期临床表现以持续性腹胀、腹痛与胎心胎动异常,宫底升高为主,伴或有超声检查异常,均无阴道出血发生。结论 重视重型隐性胎盘早剥的高危因素及早期临床表现,结合产科检查以便及早干预,是保障母婴安全的关键。

    【关键词】重型隐性胎盘早剥;高危因素;首发临床征象;早期诊治

    胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,重型隐性胎盘早剥有一定隐匿型,早期无阴道出血的临床表现,但一旦发生,进展迅速,若处理不及时,可并发胎儿/新生儿死亡,孕母大出血,严重危及母儿生命。为保障母婴安全,探讨重型隐性胎盘早剥的早期表现及高危因素,以期提高在临床上识别能力,改善母儿预后,现将我院2004年1月至2009年07月重型隐性胎盘早剥11例作一回顾性分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月至2009年07月5年间在郑州市妇幼保健院产科住院并诊断为重型隐性胎盘早剥共11例,发生率0.562‰。所有患者早期均无阴道出血,入院后均行超声检查及胎心监测。

    1.2 诊断标准 按第七版教材:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥(placental abruption) ......