自2007年国家大力发展城市社区卫生服务工作以来,建立居民健康档案是首要的关键环节,基层社区一直使用传统的手工填写的《居民健康档案登记表》存档,该种办法存在着参与人员多、管理环节繁杂、手工填写字迹不清、缺项及涂改等问题,而且存在的最大问题是不能及时进行动态的档案管理,因而成为死档利用率不高。

    2009年山东省统一实行了居民健康档案的计算机软件管理,使得这项工作管理规范、严谨、有序。枣庄市中医医院社区卫生服务中心自2009年4月启用山东首创软件有限公司开发的社区卫生健康档案管理软件,经过10个月的应用,到目前为止,在数据库中已经存储了26 320名居民健康记录,不仅解决了传统手工填写健康档案的种种弊端,更重要的是由于软件提供了后续动态填写的功能,由纸质死档变成了活档,从而实现了居民健康信息资源的增值和共享,提高了社区卫生工作的管理水平和科学决策水平。

    1 《健康档案》管理软件系统

    1.1 系统主要功能 居民健康档案的建立、信息录入、更改及档案注销,健康问题记录,健康体检登记,家庭病床及历次住院医疗的登记,各项健康信息查询与统计分析等 ......