关节松动技术对脑卒中患者肩-手综合征的影响(1)
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【摘要】 目的 观察关节松动技术对急性脑卒中患者肩-手综合征的影响。方法 伴有肩-手综合征的急性脑卒中患者40例随机分为治疗组、对照组两组,各20例,按常规临床处理的同时,治疗组增加对偏瘫侧上肢行关节松动技术治疗。治疗前及治疗1月后对两组患者进行以下评定:疗效评定、目测类比评分法(VAS)、Fugl-Meyer 运动功能指数(FMA)和修订的Barthel指数评定(MBI)。结果 治疗后,治疗组患者疗效评定、VAS 评分、Fugl-Meyer 评分、MBI 评分均较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节松动技术可以显著促进脑卒中患者肩-手综合征的恢复,改善偏瘫上肢运动功能,提高日常生活活动能力。
【关键词】关节松动技术;脑卒中;肩-手综合征
The effects of joint mobilization techniques on shoulder-hand syndromein patientswithstroke
HUANG Yu-gui,LIN Zi-ling.The fifth affiliated hospital,Sun Yat-sen University,Zhuhai 519000,China
【Abstract】 Objective To investigate the effects of joint mobilization techniques on shoulder-hand syndromein patients withacute stroke.Methods 40 patients with acute stroke(disease duration<1 year)were randomly divided into treatment group and control group(n=20 in each group).The patients in the treatment group were subjected to joint mobilization techniques and routine clinical treatment,while those in the control group only to routine clinical treatment.The patients was assessed by efficacy evaluation,visual analogue scale(VAS),modifed barthel index(MBI)and fugl-meyer assessment(FMA)before and after treatment.Results Efficacy evaluation、VAS、FMA、MBI were significantly Change after treatment as compared with those before treatment in both groups(P<0.05),and those in treatment groupsignificantly differences than those in control group(P<0.05).Conclusion Joint mobilization techniques can significantly promote the shoulder-hand syndrome recovery,asimprove the upper limb motor function and the activities of daily livingin patients with acute stroke.
【Key words】Joint mobilization techniques; Stroke; Shoulder-hand syndrome
肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养障碍(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中后偏瘫患者的常见并发病。 其临床主要表现为患侧上肢水肿、肩手疼痛、肩关节脱位及关节活动功能受限等。 SHS 是严重影响瘫痪上肢功能恢复的主要原因之一。 2008年1月至2009年12月,现以关节松动技术治疗肩-手综合征,取得较好疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2009年12月本院康复科、神经内外科住院的急性脑卒中患者40例,均符合第四届全国脑血管病学术会议诊断标准[1],均伴有脑卒中后肩-手综合征[2]。40例患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组一般资料比较差异无显著性意义,见表1。
1.2 方法
1.2.1 两组均按脑卒中常规处理[3],予常规药物及基本的康复治疗。基本的康复治疗采用神经促通疗法为主,配合Rood法、Bobath疗法和运动再学习等方法治疗。同时保持患侧上肢正确体位:①防止患手悬垂,以避免手臂的机械性悬吊作用造成肩胛骨损伤及疼痛;②避免腕关节屈曲,保持腕关节适度背伸,可改善静脉回流及防止腕关节损伤 ......
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