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编号:11975839
2005~2008年呼吸道感染金黄色葡萄球菌及耐药性变迁分析(2)
http://www.100md.com 2010年8月1日 王潭枫 席云 钟月桂
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     有学者研究表明,MRS具有耐多药性的特征[9],2007~2009年本院调查结果证实MRSA的多重耐药性[1],近这些年,由于临床大量使用各种广谱高效抗生素,使MRSA的检出率较高水平,造成临床分离出的SA具有较高耐药性。本文药敏结果显示,呼吸道分离到的SA除了对糖肽类抗生素万古霉素和替考拉宁未见耐药株外,对青霉素、头孢西丁、红霉素和庆大霉素等耐药性均很高,原因是呼吸道分离的SA,MRSA检出率很高,达73.7%以上。从药敏结果同时显示,SA对头孢西丁、红霉素、苯唑西林和环丙沙星等从2005年到2008年耐药性有降低趋势的变化,是和MRSA检出率有逐年降低原因有关,因此,临床在日常控制SA感染时,要注意MRSA的检验。作为治疗SA感染的一线抗生素,糖肽类抗生素万古霉素和替考拉宁,由于长期使用,万古霉素对SA的MIL值也发生了变迁[10],甚至出现耐药性报道[11]。本文药敏显示,2007年开始,呼吸道感染的SA已出现替考拉宁和万古霉素中介,临床要高度关注,合理使用抗生素,以最大程度延长耐药株产生,提高抗感染效果。

    参考文献

    [1] 王潭枫.医院感染金黄色葡萄球菌耐药性及D一试验分析.中国民族民间医药,2009,(20):33-34.

    [2]Moran GJ,Krishnadasan A,Gorwitz RJ,et al.Methicillin-resistant S. aureus infections among patients in the e-mergency department.N Engl J Med,2006,355(7):666-674.

    [3] DELow(多伦多,加拿大).全球MRSA负荷增加和潜在的临床提示.中华医学信息导报,2008,23(13):11-12.

    [4] 胡云建,艾效曼,宣天芝,等.2005年北京医院细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志,2007,7(4):259-262.

    [5] 叶惠芬,刘朝晖,杨银梅,等.广州地区金黄色葡萄球菌耐药率比较分析.世界感染杂志,2005,5(4):302-303.

    [6] 邹红波,江凌晓.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染研究进展.实用医学杂志,2008,24(8):1280-1282.

    [7] 陈淑兰,路娟,孙鹰滨.老年人呼吸道感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的探讨.北京医学,2004,26(5):302-303.

    [8] 赖晓全,涂敏.重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的调查.中华传染病杂志,2005,23(4):275-276.

    [9] 黄支密,陆亚华,陈榆,等.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及B-内酰胺类抗生素耐药相关基因检测.中华医院感染学杂志,2005,15(2):121-123.

    [10] 陈宏斌,王辉.关注万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌.中华医学信息导报,2008,23(20):14-15.

    [11] WU AH,XU XH. Vancomycin resistant staphylococcus alu~usreported in the United States in 2002.Chin J Infect Control,2003,2(1):78.

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