DIC患者测定vWF\PLT和凝血因子时间的临床意义
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【摘要】 目的 探讨vWF含量、PLT数量和凝血因子时间变化在DIC早期诊断中的临床价值。方法 血清vWF测定采用免疫比浊法,使用日本产OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪测定;PT、APTT、TT、Fig测定采用凝固法,使用日本产sysmex CA-530凝血分析仪测定;PLT计数用EDTA-K2抗凝静脉血,使用日本产sysmex K-1000全自动血细胞计数仪测定。结果 DIC病例组血清vWF和Fig含量、PLT数量及PT、APTT、TT时间显著高于正常对照组,差异具有显著性意义(P<0.01),并随着DIC的发展而逐步升高。结论 vWF含量、PLT数量和凝血因子时间变化,可以作为DIC早期预测、诊断的重要指标,而且其动态测定结果还可以作为监测DIC病情发展情况、评价疗效、判断疾病严重程度和估计预后的重要实验参数。
【关键词】 DIC;vWF;PLT;凝血因子时间;临床意义
The clinical significance of DIC were measured vWF,PLT and coagulation factor time
LIU Ai-ying,SONG Chang-guang.Mother and Child Health Hospital of Gaotang County,Shandong Province,Gaotang252800,China
【Abstract】 Objective Discusses the vWF content,the PLT quantity and the hemoglutination factor time change in the DIC early diagnosis clinical value.Methods The blood serum vWF determination uses the immunity turbidimetric method,uses Japan to produce the OLYMPUSAU-400 completely automatic biochemistry analyzer determination;PT,APTT,TT,the Fig determination uses the coagulation law,uses Japan to produce sysmex the CA-530 hemoglutination analyzer determination;The PLT counting prevents clotting the venous blood with EDTA-K2,uses Japan to produce sysmex the K-1000 completely automatic blood corpuscle calculating instrument determination.Results DIC case group blood serum vWF and the Fig content,the PLT quantity and PT,APTT,the TT time obviously is higher than the normal control group,the difference had the significance significance(P<0.01),And elevates gradually along with the DIC development.Conclusion The vWF content,the PLT quantity and the hemoglutination factor time variation,may take the DIC early prediction,is important to diagnosis,moreover its dynamic determination result may also take monitors the DIC condition state of play,the appraisal curative effect,the judgment disease order of severity and the estimate prognosis important experiment parameter.
【Key words】 DIC;vWF;PLT; Coagulation factor time;Clinical significance
弥漫性血管内凝血(DIC)是许多疾病发展过程中的临床出血综合征,主要表现为广泛的皮肤、黏膜及内脏出血,血压下降,休克及栓塞等症状。DIC是一个复杂的病理生理过程,一旦发生则治疗效果差,死亡率高[1]。因此,早期诊断具有重要的临床意义。为给临床提供具有早期诊断价值的实验指标,本文对近年来住院治疗并发DIC的52例患者所做的血管性假性血友病因子(vWF)测定、血小板(PLT)计数和凝血检查指标进行了回顾性分析,以便为临床早期诊断DIC提供实验依据。
1 材料与方法
1.1 研究对象 ①病例组:为近5年来住院治疗中确诊的52例DIC患者,其中产妇31例,创伤或外科术后患者5例,癌症患者8例,感染患者3例,其他患者5例,年龄14~74岁,平均45岁。有3例患者抢救无效死亡;②对照组:健康查体正常者50例。年龄16~55岁,平均32岁。无出、凝血性疾病和其他疾病。
1.2 试验方法 对有出血倾向或症状的可疑DIC患者,按实验要求抽取血液样本,检查以下项目。①血清vWF测定:采用免疫比浊法,试剂采用浙江温州伊利康生物技术有限公司产品,使用日本产OLYMPUSAU-400全自动生化分析仪测定;②PLT计数:用EDTA-K2抗凝静脉血,使用日本产sysmex K-1000全自动血细胞计数仪测定;③PT、APTT、TT、Fig测定:采用枸橼酸钠抗凝静脉血血浆,采用凝固法,使用日本产sysmex CA-530凝血分析仪测定,试剂采用美国Dade Behring公司产品。
1.3 统计学处理 所测数据均采用均数±标准差(x±s)表示,组间进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组检查结果见表1。
以上结果显示,DIC在发病时甚至在发病前就已出现凝血异常,与正常对照组相比vWF、PLT、PT、APTT、TT、Fig的测定结果具有显著性的差异(P<0.05)。
3 讨论
DIC是一种弥散而隐匿的广泛性微血管内凝血,是许多疾病发展过程中的一种病理生理状态,其特征是小血管内特别是毛细血管内形成弥漫性微小血栓,导致凝血因子及血小板减少、微循环障碍及脏器组织缺血,并引起继发性纤维蛋白溶解亢进,导致出血、休克、器官损害、溶血等一系列临床表现,如不及时治疗,往往危及生命[2]。
正常人体血液中存在凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统,生理情况下,凝血与抗凝血两者互相制约,保持动态平衡,以保证血液的流体状态和可凝固性 ......
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