【摘要】 目的 探讨老年双膝关节同期置换术围术期的康复方法。方法 对25例老年双膝关节同期置换患者,介入围术期康复,根据双膝置换的特点及患者情况制订个体化的康复措施。结果 全部患者均获得了良好的康复效果,HSS评分平均86分,膝功能评分84分。结论 对同期双膝关节置换者术前进行康复指导并制订因人而异的康复计划,可取得良好的康复效果。

    【关键词】关节置换术;双膝/康复训练;围术期护理

    我们回顾性分析了2006年10月至2009年10月以来25例老年同期双膝置换术的患者,认为施行个体化的围术期康复训练指导是重建膝关节功能的关键,效果满意,现报告如下。

    1 临床资料

    本组25例患者,男6例,女19例,年龄56~78岁,平均70.6岁;病史7~21年不等,其中类风湿性关节炎6例,骨性关节炎19例,合并心血管疾病12例,代谢性疾病2例。住院时间14~32 d,平均17.5 d。术后随访6个月时,参照美国纽约特种外科医院人工全膝关节置换术评分(HSS)[1],膝评分为75~94分,平均86分,功能评分72~93分,平均84分。除1例刀口脂肪液化,康复锻炼延迟外,其余患者5 d内均可下床活动,术后1周借助行器辅助行走,功能锻炼期间未发生其他合并症。

    2 围术期护理

    2.1 术前一般护理 ①全面了解患者病情,向主治医师咨询患者的诊疗方案及预后,制订个体化的健康教育指导,消除患者的紧张恐惧心理,使患者愉快地配合治疗和康复;②教会患者进行有效的咳嗽、排痰,以及卧床应用便器的方法,并保证充足的睡眠;③积极完善各项术前检查,尤其对伴有合并症(心脏病、高血压、糖尿病等)的患者,应待病情控制后再行手术 ......