雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的疗效观察
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【摘要】 目的 探讨雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎的临床效果。方法 患者198例,一组给予头孢类药物抗感染,西替利嗪抗过敏,激素,抗病毒治疗;一组在头孢类药物抗感染,西替利嗪抗过敏,激素,抗病毒治疗的基础上给予超声波雾化吸入辅助治疗。结果 治疗组和对照组总有效率分别为98.5%和92.5%,经SPSS 13.0统计软件统计分析,差异无显著性(P>0.05)。结论 超声波雾化药物吸入疗法是目前为止比较快速有效地治疗小儿急性喉炎的方法,急性喉炎的患儿在接受超声波药物雾化吸入的辅助治疗后,并可以明显缩短病程,减少患者痊愈时间。
DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.65
作者单位:200126上海杨思医院
小儿急性喉炎是儿科临床上常见的呼吸系统疾病,患病率比较高,发病急,患病者大多为5岁以前免疫能力差的幼儿,小儿急性喉炎若在患病初期得到有效治疗,可及时控制病情,减少患儿的痛苦和预防患儿气管炎、肺炎的发生。目前我院临床上资料小儿急性喉炎最好的方法是雾化吸入药物疗法。该方法效果好,方便实施,直接作用于患儿炎症部位,且不良反应较轻。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月至2010年6月在我院小儿内科就诊的小儿急性喉炎患者198例,全部病例均符合《实用儿科学》急性喉炎诊断标准[1]。其中,男107例,女91例;年龄5个月~7岁,平均1岁9个月。随机分为观察组和对照组,观察组100例,对照组98例。观察组头孢类药物抗感染,西替利嗪抗过敏,激素,抗病毒治疗;对照组在该基础上给予超声波药物雾化吸入辅助治疗。
1.2 治疗方法 观察组为根据患者病情进行头孢类药物抗感染(口服头孢克肟或静脉滴注头孢噻肟钠Cefotaxime Sodium ),西替利嗪抗过敏,激素(静脉推注或滴注地塞米松),抗病毒治疗(口服或静脉滴注病毒唑或静脉滴注中药抗病毒针剂炎琥宁);血常规检查白细胞比例增高,发烧的患儿为细菌性感染炎症,用头孢类药物抗感染配合西替利嗪抗过敏,激素治疗。对照组是在头孢类药物抗感染,西替利嗪抗过敏,激素,抗病毒治疗的基础上给予超声波药物雾化吸入。雾化药物为:庆大霉素8万U、地塞米松2～5 mg、α-糜蛋白酶1支、生理盐水注射液20 ml,每日上午雾化一次,15 min/次,疗程根据患儿病情制定。中药针剂细辛脑注射液按0.5 mg/(kg·次)、生理盐水注射液20 ml每日下午雾化一次,15 min/次,疗程根据患儿病情制定.所用仪器为德国产百瑞PARI TurboBOY N压缩雾化吸入机。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料采用 χ2检验,P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗组显效84例(84.5%),有效14例(13%),无效2例(2.5%),总有效率98.6%,平均住院天数6.5 d;对照组显效79例(79.6%),有效15例(15.1%),无效4例(5.3%),总有效率92.5%,平均住院天数10.5 d。两组显效经SPSS13.0软件进行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗小儿急性喉炎总有效率无明显差别。对照组配合PARI TurboBOY N压缩雾化吸入机治疗的患儿的痊愈时间比较短。
3 讨论
小儿急性喉炎是5岁以下抵抗力较弱的幼儿容易感染的一种常见呼吸系统疾病, 该病发病急,病情发展迅速,且容易复发,患者可在各个年龄段,4~5岁前小儿,发病率较高。发病症状为咽喉部红肿,干痒,痰多,干咳等。发病原因多为病毒或者细菌感染。严重的时候容易引起患儿的呼吸困难、失音、紫绀等,严重者若抢救不及时可导致患儿死亡。雾化吸入治疗可以迅速直接地让有效药物以极细小的微粒状态接触患儿的咽喉部位,并保持较高的药物浓度,从而增强用药效果,缩短患儿的治愈时间。我院使用的德国产百瑞PARI TurboBOY N压缩雾化吸入机,配备有带活瓣系统的喷雾器,不需要特殊的吸入技巧,通过患儿的正常呼吸即可达到治疗效果,而且能保证药雾最大限度地被吸收。所用雾化药物中庆大霉素可以快速地对革兰阴性菌和革兰阳性菌等细菌进行灭活;激素地塞米松可以减轻患儿因过敏而造成的咽喉部水肿发炎;α-糜蛋白酶可以迅速地分解患儿咽喉部黏膜和痰里的蛋白质成分,使患者咽喉部保持清洁通畅从而促进药物的吸收。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分,其具有止咳、祛痰、平喘、镇静、抗炎的作用,在黏膜及分泌物中能迅速发挥治疗作用 ......
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