乌鲁木齐市社区老年人健康状况及卫生服务需求的调查分析
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2010年12月1日
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【摘要】 目的 了解石化、地磅社区老年人健康状况及卫生服务需求，为提高两社区老年护理的开展和完善提供科学依据。方法 应用自制调查表，对石化地磅社区304名老年人进行问卷调查。结果 两社区老年人教育程度低下，老年人慢性疾病患病率高，精神健康状况差，两社区老年人对建立方便门诊(65.7)；普及一般疾病护理知识(52.7%)；以及普及日常安全知识(50.2%)的需求高。结论 向老年人普及老年疾病知识及帮助老年人建立健康的行为好生活方式，提高老年人群的生活质量有很大影响。
【关键词】 老年人；健康状况；卫生服务；社区
2005年中国60岁以上老年人已占人口的12.5%，预计到2020年将达到7.45亿占总人口的16%以上[1，2]，随着老龄化人口增多，不良生活方式好环境污染的影响，我国疾病死亡谱发生明显变化，心、脑、血管疾病已成为危害老年人健康的主要原因，通过调查两社区60岁以上老年人群健康状况与卫生服务需求，更好地开展社区护理工作，向老年人群开展有目的、有 计划的健康教育指导，普及疾病防治知识，帮助老年人建立健康的行为和生活方式，提高老年人的生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以乌市石化、地磅街道办事处，共计13个社区常住人口60岁以上老年人为调查对象，其中汉族302人，少数名族2人；男172人，女132人；60～70岁141人，71～80岁90人，81～90岁24人，91岁以上2人。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 2009年10月，采用随机抽样方法对被调查者进行入户询问，所有调查员均为自治区医院米东分院护士，并按统一培训方法进行调查向调查对象说明调查目的并取得同意后发放问卷由调查员逐项认真填写，所有问卷当场收回，共发放问卷304份，有效问卷304份，有效率100%。
1.2.2 研究工具 采用自行设计的老年人健康状况及卫生服务需求调查表，该表请护理专家评定内容效度，先后对调查表的条目进行删减对其内容表达方式进行修饰，调查表信度分析采用cronbach’s，a系数为0.87。调查内容：第一部分，包括一般资料，性别，名族，婚姻状况，文化程度，职业，家庭月收入，享受医疗保障制度，家庭成员及患病时间；第二部分是服务需求，共17个问题组成，分别是失能程度，受照顾情况，护理方式，希望得到哪些帮助，每月平均收入等。被调查者由调查者询问记录。
1.2.3 统计学方法
各组计量资料采用(x±s)表示，各组计数资料率的比较采用SPSS 13.0软件行网格表χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 一般资料
304名老人的平均年龄为(59.6±2.3)岁，其中男172人，女132人；汉族302人，少数名族2人；未受正规教育41人，小学文化程度104人，初中学文化程度81人，高中以上文化程度31人；经济状况：生活费≤500元/月101人，≤500～1000元/月111人，≤1500元/月92人；医疗费：完全公费10人，部分公费259人，自费35人；老人自理情况：完全自理201人，部分自理53人，不能自理47人。
2.2 背景资料与健康生活方式关系(见表1) 与男性患者(30%)比较，较多女性患者(40.4%)有健康生活方式(P=0.045)拥有健康生活方式患者的年龄相对较小(P=0.038)
3 讨论
3.1 健康生活方式 由表1可见，男性不健康生活方式多与女性，拥有健康生活方式的患者的年龄相对较小。老年人生活方式差，这可能是由于老年人的活动能力下降，视听机能较差，教育水平低[3]，此外，老年人一些常见的问题如疾病、情绪困扰、社交网络不足、经济困难等也是导致生活方式差的原因[4，7]。两社区老年人生活方式不健康，与国内一些有关慢性疾病患者的生活方式研究结果相似。
3.2 服务需求
本研究表明，两社区老年人对建立方便门诊，普及一些疾病护理知识以及普及日常安全知识的需求高。主要表现在防病、治病方面而对于健康保健知识的需求相对较少，本次调查对象中：下岗人员较多，文化程度低，对健康的理解不全面。因此，社区护理工作者一方面应通过多种途径及方式及时满足老年人群现有健康需求，另一方面，要通过健康宣教等多种手段转变本社区老年群体的健康观念，引导潜在的健康需求变为现实型健康需求，以利于老年人健康保健水平及生活质量的提高。
最后通过此次调查，我们建议，大力宣传社区护理，提高居民健康意识，整合社区护理资源，健全社区护理机构，健全社区护理保障，充分发挥社区护理“便利和经济” 的优势，重视社区护理教育，加强社区护理人才培养，转变社区护士角色与职能，更好地开展社区护理工作，向老年人群建立健康的行为好生活方式，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 代爱英， 顾湲， 曹杰.空巢老人健康状况和社区卫生服务需求调查分析.中华全科医师杂志，2004，9(5)：311-312.
[2] 卜秀梅,苏兰若,曹丽君.城市社区老年健康促进生活方式及其影响因素调查(丁).中国临床康复,2005,9(24):152-153.
[3] 邝惠客,黄洁贞,李海英,等 ......
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