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编号:12660220
房室结折返心动过速射频消融有关问题探讨
http://www.100md.com 2014年5月1日 中国临床实用医学 2014年第5期
房室结折返性,导管消融
     【摘要】目前关于房室结折返心动(AVNRT)电生理机制的相关研究较多,射频消融治疗AVNRT的临床疗效已经获得肯定,但临床上在行射频消融手术治疗AVNRT时仍有相关问题需要探讨。目前临床上对快径消融还是慢径消融,AVNRT消融时出现心动过速(JT)的原因及应对措施,疑难AVNRT射频消融治疗的相关问题以及自发而未诱发的AVNRT射频消融等方面问题还有待进一步研究。为此本文将通过查找文献的方式对射频消融治疗AVNRT的相关问题进行探讨,从而提高人们对AVNRT射频消融的认识及了解,为临床射频消融治疗AVNRT提高指导。

    【关键词】房室结折返性;心动过速;导管消融

    房室结折返心动(AVNRT)是室上性心动过速中较为常见的表现形式,目前关于该病的发病机制已经非常明确了,射频消融是该疾病治疗的常规性方法,但目前关于射频消融治疗AVNRT临床上仍有相关问题存在争议 ,现对相关问题进行如下探讨。

    1. AVNRT 快径消融与慢径消融

    快径消融及慢径消融均为AVNRT的消融方式,但国内外大量临床研究均表明慢径消融较快径消融效果理想,与快径消融相比,慢径消融具有如下特点:(1)慢径消融能促发心律失常作用从而抑制快径消融的发生;(2)慢径消融致完全性房室阻滞的危险性低于快径消融;(3)慢径消融具有快径消融所没有的损伤性生理性向前传导功能。但近年也有研究指出,快径消融功能可逆转慢-快型AVNRT ......

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