Schatzker分型v型胫骨平台骨折锁定钢板内固定术的临床观察
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【摘要】目的 观察锁定钢板内固定术治疗Schatzker分型v型胫骨平台骨折的疗效。方法：本研究随机抽取2010年2月～2012年10月期间收治的50例Schatzker分型v型胫骨平台骨折患者为研究对象，其中解剖型支持钢板内固定术(AP)20例，锁定加压钢板内固定术(LCP)30例，对比分析两组患者骨折愈合时间、影像学评分和HSS评分优良率、并发症发生情况。结果：LCP组骨折愈合时间明显短于AP组(P<0.05)；LCP组影像学评分、HSS评分优良率明显高于对照组(P<0.05)；LCP组感染、高度丢失、膝关节内外翻畸形、创伤性关节炎、关节粘连僵硬等并发症发生率明显低于AP组(P<0.05)。结论：锁定加压钢板内固定能提供持续可靠的固定，有效维持膝关节力线预防骨折再移位，结合充分植骨能获取满意的疗效，是临床治疗Schatzker v型胫骨平台骨折较为理想的内固定物，值得在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】 Schatzker分型；胫骨平台骨折；锁定钢板；内固定术；疗效
胫骨平台骨折为一种常见的关节内骨折，常见于轻微创后老年人和高能量创伤的青中年人，随着人们的生活方式转变以及交通工具更新，交通事故导致的高能量骨折急剧增多，临床上治疗胫骨平台骨折多采用T型钢板固定、克氏针张力带固定手术等，然而术后常会出现螺丝钉移位、螺丝钉松动、断裂等情况，增加患者痛苦的同时影响治疗的最终效果[1]。手术治疗不当则极易给患者造成创伤性关节炎、关节不稳定、关节功能障碍等严重并发症，而平台再次压缩、移位导致预后效果不良。胫骨平台为松质骨，膝关节稳定的基础是建立于松质骨正常解剖形态下，由此对胫骨平台骨折治疗过程中一定要精确地解剖复位，然后尽可能牢固固定，早期功能锻炼和减少并发症能获得良好的效果[2]，必须要使用锁定钢板内固定。其中Schatzker V型骨折为高能量损伤所致的双髁骨折，骨折多为粉碎性，移位分离大、压缩严重、软组织损伤较为严重，复位固定极为复杂，是骨科治疗的难点。本研究回顾性对比分析AP和LCP治疗Schatzker v型胫骨平台骨折的效果，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料
50例患者均为我院骨外科2010年2月～2012年10月期间收治的Schatzker分型v型胫骨平台骨折患者 ......
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