邹士琦

    很多人因为害怕疼痛而逃避牙科治疗，也就是存在牙科焦虑症。很多患者因为没有及时就医而贻误了治疗的时机。而来就诊的患者也常常因为过度焦虑而不能很好的配合治疗。焦虑和疼痛是密切相关的，所以有必要在治疗开始前就采取有效的措施来控制患者的疼痛和焦虑。包括语言引导，播放音乐，或者口服镇静药等方式都可以用来缓解疼痛和焦虑。而现在常用的最安全、最有效的方式之一便是笑气/氧气吸入镇静[1]。

    1844年美国牙医Horace Wells首先将笑气应用于拔牙术中镇痛并取得初步成功。160多年以来，笑气在外科手术中用于镇痛和控制焦虑，一直是非常安全的。目前笑气在临床上广泛应用于口腔科、产科、急诊科、儿科、皮肤科及内镜辅助检查等领域。据统计，在美国有接近56%的全科牙医，85%的口腔颌面外科医生和88%的儿童牙医在临床工作中都会使用笑气。2002年，美国麻醉学会(ASA)制定了“非麻醉专业人员镇静和麻醉操作指南”，它成为笑气/氧气镇静应用的重要指导[2]。

    笑气是氧化亚氮(N2O)的俗称，是世界上第一个全麻药物，因为其近乎完美的安全性而出名。笑气通过抑制人体的中枢神经系统兴奋性神经物质的释放和神经冲动的传导及改变离子通道的通透性而产生镇痛的作用 ......