苏洪臣

    腹腔镜外科,自 1991年在国内开展,经 20年的不懈努力,腹腔镜手术已普外到县市级医院。其创伤小,恢复快是其优点,微创技术已趋近成熟,是外科发展的一个里程碑。但在其应用的过程中,也存在很多问题及经验教训,不能报喜不报忧。现就笔者在临床工作,及进修学习过程中发现的一些值得思考和商榷的问题介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2004年至 2010年,在临床工作及进修学习期间所经历的 6例患者,其中腹腔镜胆囊切除 2例,男女各 1例;腹腔镜子宫肌瘤、子宫术次全切除术 1例;卵巢粘液性囊腺瘤腹腔镜下囊瘤剥除术2例。

    1.2 手术方法LC2例患者,男患者术中右肝管损伤,术中未能及时发现,术后出现胆汁瘘,腹腔引流放置不当,未引出胆汁 ......