王丽芳

    1 乙肝患者现状及其危害

    慢性乙肝是一种潜在威胁生命的疾病。全球每年有超过50万人死于原发性肝癌，而其中多达80%的原发性肝癌是由慢性乙肝引起的。在4亿慢性乙肝患者中，有75%生活在亚洲，而我国是乙肝发病率最高的国家，HBV病毒携带者占全球总数的1/3以上，据估计，我国大概有1.2亿～1.3亿HBV携带者，可见其用药市场空间巨大。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科 (hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。依据病毒和宿主之间相互作用的结果，乙型肝炎病毒(HBV)感染科有不同的表现形式，包括病毒携带状态、急性肝炎和慢性肝炎[1]。乙肝流行面广，传染性强，人一旦感染该病，肝脏就会发生炎性病变，肝细胞受损，对人体造成极大的危害。

    第一，乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒，这种病毒不同于一般的致病细菌，它有着一层质地坚硬的外核，这种外核对病毒本身有着保护作用，它可以在酸性或碱性的环境下生存，生命力极其顽强，在常温下可以生存六个月，20度时可以存活15年。它可以随着患者排出体外的各种体液传染给其他的健康人，在患者尿液，唾液，乳汁，羊水，月经，阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒，标志物(也就是HBsAg)表面抗原，正常人接触这些分泌物，通过血液或溃疡面极易感染。

    第二，乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多，但是真正治愈肝病的特效药很少，治疗肝病必须在医生的指导下正确用药，规范治疗。

    第三，乙肝具有恶变性。统计资料证明[2]:乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%～60.1%转化成慢性肝炎，20.8%～56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化，肝腹水，65.5%～51.1%的肝硬化患者将癌变，得了肝癌等于走到了生命的边缘。

    第四，乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者，发现一个共同的问题，在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%，我国患乙肝的幼儿中有22～50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。

    第五，乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后，具有一定的潜伏期，当外界条件成熟，可突然爆发，而且具有不可抑制性[10]。

    2 拟定适应证的治疗现状及常用治疗药物的不良反应

    医学界一般按功效把正规的乙肝用药进行分类，大致可分为:抗病毒药物、护肝和恢复肝功能药物、免疫调节药物、中成药等各大类 ......