李冰

    卵巢肿瘤绝大多数是良性，以囊性者居多，卵巢良性肿瘤可发生于任何年龄，但大多数发生于20～50岁之间。2008年3月至2010年3月经腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗的101例患者，均达到手术目的，治疗效果满意，无并发症。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院2008年3月至2010年3月共行腹腔镜下卵巢良胜肿瘤手术102例，其中浆液性卵巢肿瘤21例，粘液性卵巢肿瘤13，畸胎瘤32例，卵巢子宫内膜异位囊肿29例，卵巢冠囊肿5例，卵巢纤维瘤2例。患者平均年龄36.23岁(15～71岁)，无性生活史11例，绝经期8例，16例有腹部手术史，8例有不育史。

    1.2 方法 采用全身麻醉，取头低臀高截石位，无性生活史者取头低臀高平卧位，常规脐轮下缘弧形切口10 mm，肿瘤巨大选择脐轮上缘切口，腹腔充CO2气体，压力12～14 mm Hg，穿刺后置镜，先观察整个腹腔有无出血、腹水、粘连，探查肝表面及隔肌表面有无肿瘤结节。然后在麦氏点置5 mm套管，探查盆腔情况，了解肿瘤的大小、位置、活动度、硬度、颜色、表面情况等，初步确定为良性卵巢肿瘤后，术者在反麦氏点置10 mm套管。若肿瘤较大，活动度差，操作有困难，可再选择脐孔下置5 mm套管。助手将卵巢肿瘤固定于子宫前方，术者用剪刀或电钩在肿瘤突出部位切开肿瘤表面的卵巢皮质1 cm ......