张仲宁 陈清汉 马希峰 来秋山 朱宇 张明生 邵佳

    颈前路减压椎体间植骨融合术是治疗颈椎病的常规手术方法。除了彻底减压外，植骨融合以恢复颈椎生理曲度和椎间高度对疗效和预后亦至关重要。自体髂骨移植的效果一直是评价植骨融合的金标准，但是取自体髂骨存在增加创伤、易松动移位且一般需要联合前路钢板固定等缺憾[1]。自2005年以来，我们使用应用PEEK制作的颈椎融合器体间融合器进行颈椎融合来治疗颈椎病，并与自体髂骨移植的疗效进行了比较。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2004年7月至2009年2月行颈前路减压及椎间融合手术的病例共54例，分为PEEK颈椎椎间融合器组(A组)30例和自体髂骨组(B组)24例。A组:男19例，女11例。年龄32～72岁，平均58.0岁。其中，神经根型颈椎病11例，脊髓型颈椎病16例，混合型颈椎病3例。实施手术的椎体节段共49个，其中C3，4 2个，C4，5 12个，C5，6 20个，C6，7 15个。病例中，单节段 19例，双节段12例，三节段2例。术前JOA评分6～14，平均8.7。B组:男16例，女8例。年龄36～68岁，平均55.2岁。其中，神经根型颈椎病7例，脊髓型颈椎病14例，混合型颈椎病3例。减压融合节段为38 个，其中 C3，4 1 个，C4，5 8 个，C5，6 16 个，C6，7 13个。病例中，单节段 17例，双节段9例，三节段1例。术前JOA评分4～15，平均9.4。

    1.2PEEK颈椎椎间融合器 PEEK融合器的原材料为聚醚醚酮复合材料，其形状根据颈椎生理结构特点设计，呈前高后低的扁平楔形状，有利于维持颈椎的生理性前凸;中央设计空腔以容纳植骨，其上下两端为开口的环状设计，增大了植骨面与颈椎上下终板骨质的接触面，从而增加了融合率。植骨腔周边结构的生物力学性能与人体皮质骨相当，除了提供支撑作用外，其表面的多排槽状凸起兼具稳定作用。融合器中部水平面设计有自锁定插片的卡槽 ......