徐新鸣

    常用药物相关肝损害42例临床分析

    徐新鸣

    目的提高临床对药物性肝损害的认识。方法回顾分析2009～2011年丹徒区人民医院诊断为药物性肝损害的临床资料。结果急性药物性肝损害38例，慢性药物性肝损害4例。常见引起肝损害的药物有抗结核药物、抗生素类、抗肿瘤药物、激素类药物，降血糖、降血脂药物及中草药物等。结论重视临床常用药物所致的肝损害。

    肝损害;药物;临床分析

    药物性肝损害又称为药物性肝病，是临床常见肝病之一，临床各科用药几乎均可引起药物性肝损害。随着新药的不断问世，药物性肝损害发生率也日益增多，其临床表现及实验室检查无特异性，易误诊。现回顾分析42例药物性肝损害病例，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2009～2011年我院诊断为药物性肝损害患者共42例，其中男28例，女14例，年龄16～78岁，平均年龄50岁。

    1.2 诊断标准 ①用药后一到四周出现肝损害，也有用药后3个月或更长时间出现肝病过程。②除有肝炎的一般表现外，首发症状可有发热、皮疹、瘙痒等。③病毒性肝炎血清标记物阴性。④周围血象嗜酸粒细胞大于6%。⑤有肝内胆汁淤积的表现或肝实质细胞损害的病理改变。⑥停药后好转或偶有用相同药物药物后又发肝损害，如有①再加②～⑥中任何两条;可考虑药物性肝损害[1]，以第一次发病肝功能异常持续半年以内的肝损害为急性，两次以上发病或肝功能异常持续半年以上都为慢性[2]。

    1.3 临床资料结果

    1.3.1 诱导慢性肝损害的药物其种类及药名见表1。

    表1 诱导药物性肝损害的药物名称及病例数

    1.3.2 临床表现 纳差、乏力34例 ......