崔广超

    胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察及护理

    崔广超

    目的总结胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡出血的观察和护理。方法 回顾性分析我科67例施行胰十二指肠切除术患者的护理工作，其中有并发应激性溃疡出血2例。结果2例并发应激性溃疡患者经妥善治疗和精心护理后均痊愈出院。结论细致的有针对性的观察，及时、正确的治疗和护理，是降低并发应激性溃疡病死率的关键。

    胰十二指肠切除术;应激性溃疡;观察;护理

    胰十二指肠切除术是目前普外科领域较大、较复杂的手术之一，其手术切除范围大，手术时间长，术后并发症多，发生率可高达27% ～50%[1]，术后应激性溃疡出血是最常见的并发症[2]，发生率为2% ～18%，死亡率高达20% ～65%[3]。目前关于胰十二指肠切除术后的护理研究流于笼统，因而对某一具体并发症的护理的探讨不是很充分，本文试图通过对胰十二指肠切除术后并发应激性溃疡的观察与护理进行总结，把该研究推向具体，以便于大家在工作中有所借鉴，降低其病死率。

    1 临床资料

    我科2011年1月至2012年3月共施行胰十二指肠切除术67例，并发应激性溃疡2例，均予妥善治疗及精心护理后痊愈出院。其中一例为壶腹癌，男72岁，术后第13天，进半流食后突感上腹部不适，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约200 ml，面色苍白，浑身冷汗，遂给予胃肠减压并胃内止血、静脉止血、输血及质子泵抑制剂，后逐渐胃液转为浅褐色持续黑便4 d后痊愈;另一例为胰头癌，女65岁，术后第6天，胃管内持续吸出暗红色伴少量血块的腥臭胃液，同时伴血压下降，心率增快，面色、口唇及甲床苍白，治疗同前例后胃液转为浅褐色持续黑便2 d后痊愈。

    2 治疗方法

    及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧，心电监测，及时给予胃肠减压，抽出胃内积血积液 ......