杨吉军 谢礼 王德明 桂培根 张群峰

    小剂量纳洛酮用于腹腔镜全麻术后催醒的临床研究

    杨吉军 谢礼 王德明 桂培根 张群峰

    目的观察小剂量纳洛酮用于腹腔镜全麻术后催醒的有效性及安全性。方法100例妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B两组，全组诱导后均以芬太尼、七氟醚、异丙酚维持麻醉，术毕A组用0.4～0.8mg纳洛酮催醒，B组给予0.2～0.4mg纳洛酮催醒，观察并记录两组的苏醒拔管时间、平均压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(f)、潮气量(VT)的变化及患者的不良反应。结果两组患者拮抗后f、HR、VT均增加，A组HR显著加快，MAP显著升高，与B组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒拔管时间无明显差异，拮抗后A组5例出现躁动、恶心呕吐，B组3例。结论小剂量纳洛酮用于全麻术后催醒，拮抗呼吸抑制及催醒效果好，值得推广使用。

    全身麻醉;纳洛酮;腹腔镜;苏醒

    阿片类药物是目前术中镇痛的主要药物，但阿片类药物有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和呼吸抑制等不良反应。纳洛酮(NAL)是一种纯μ受体拮抗剂，能有效地对抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制作用，但往往也出现心血管系统的不良反应。为了促进全麻患者术后尽早安全苏醒，提高麻醉质量，我们观察了小剂量纳洛酮用于全麻术后催醒的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择气管内插管全麻择期手术患者100例，拟在全麻腹腔镜下行子宫或附件切除手术。患者年龄23～75岁，ASAI～Ⅱ级，随机分为 A、B两组，每组各50例。手术时间1h 30min～3h 15min，两组之间年龄、体重差别无统计学意义。

    1.2 麻醉方法 全组患者无术前用药 ......