黄国胜

    术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome，PGS)指发生于手术后、无明显器质性病变基础、以原发性胃动力不足致排空障碍为特征的一系列胃肠道功能紊乱综合征，是一种非机械性梗阻，以胃排空障碍为主要表现。它包括恶心、呕吐、腹胀、早饱等一系列症候群，常常发生于食管癌术后。本人总结我科2008年3月至2011年10月胃瘫综合征20例，采用中西医结合疗法，现将临床资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 20例患者，其中女12例，男8例，年龄46～68岁，平均57岁；其中胸上段食管癌2例，胸中段食管癌7例，胸下段食管癌11例，均为鳞癌，而且都在术后7～30 d内出现。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 一般治疗 ①禁食，持续胃肠减压，用37℃ 高渗盐水100～300 ml胃内灌注10 d，2次/d。②肠内营养结合肠外营养，补充足够的热量、蛋白质及微量元素，维持水电解质平衡。

    1.2.2 西医治疗 采用促进胃肠动力的药物：①多巴胺受体阻滞剂。②呱啶苯酰胺衍生物。③大环内酯类抗生素及其衍生物。④取半卧位，睡眠时取非手术侧卧位 ......