曾祥海 石继和 胡正晖

    奥拉西坦注射液主要成分为奥拉西坦, 是一种脑代谢功能促进剂, 其化学名称为4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺, 是吡拉西坦类似物。自1990年上市以来, 奥拉西坦注射液对脑神经细胞的药理作用逐渐被证实, 其机制主要包括以下几个方面：①促进磷脂酰胆碱和磷酰乙醇胺合成, 提高大脑中ATP/ADP的比值, 使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。②增强脑的可塑性变化, 强化突触的成型性, 改善老年痴呆症、记忆障碍症患者的记忆和学习功能。③降低脑血管阻力, 抑制血小板聚集, 改善微循环, 增加脑组织血流量。④促进受损神经细胞兴奋性氨基酸的神经毒性作用。适用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。静脉滴注, 每次4.0 g, 每日一次, 可酌情增减用量, 用前兑入100～250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中, 摇匀。对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周, 对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。现对近年奥拉西坦注射液治疗脑病的情况综述如下。

    1 临床研究

    1. 1 颅脑损伤 郭晓峰[1]观察奥拉西坦注射液治疗中、重型颅脑损伤的临床疗效, 将符合研究条件的患者随机分为治疗组(奥拉西坦组)和对照组(吡拉西坦组), 结果：两组患者用药后的定量脑电图均有明显改善, 但奥拉西坦优于吡拉西坦。结论：奥拉西坦可以改善脑损伤继发的神经功能缺失、记忆与智能障碍, 改善脑电图情况, 提高患者的生存质量,同时具有高度的安全性, 值得临床推广使用 ......