张昆

    急性重症胆管炎治疗的回顾性分析

    张昆

    目的探讨急性重症胆管炎(ACST)的治疗方法及疗效。方法回顾性分析43例急性重症胆管炎患者的临床资料, 评估其疗效。结果本组43例患者入院后根据症状、体征、实验室检查及B超、上腹部CT或MRCP检查确诊急性重症胆管炎, 行手术治疗39例, 其中胆囊切除、胆总管切开(取石)、T管引流术29例, 胆囊造瘘术3例, 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术4例, 3例先行经皮肝穿刺胆道引流术, 病情平稳后行择期手术。非手术治疗4例, 治疗措施主要有抗炎、补液、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡、加强重要脏器功能保护等。治愈41例, 死亡2例均为非手术治疗患者, 死亡原因为多器官功能衰竭。病死率4.7%。结论急性重症胆管炎应首选手术治疗, 选择适当的手术时机及合理的手术方式, 是提高治愈率和降低病死率的关键。

    急性重症胆管炎；外科手术；胆道结石

    急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type, ACST)也称为急性化脓性胆管炎, 是急性胆管炎的严重阶段, 主要是由于胆道结石、胆道寄生虫及胆管狭窄等原因致胆道梗阻、胆汁引流不畅、胆管内细菌感染引起, 是腹部外科常见的严重急腹症 ......