陆理明 陈学秀

    动态心电图诊断心肌缺血的临床应用

    陆理明 陈学秀

    目的探讨动态心电图在诊断心肌缺血中的临床应用价值。方法135例冠心病患者为研究对象, 所有患者均行24 h动态心电图检查, 对检查结果进行分析。结果①本组135例冠心病患者中, 心肌缺血的发生率为47.41%(64/135), 其中无症状性心肌缺血的发生率(64.06%)、心肌缺血阵次率(65.32%)均显著高于有症状性心肌缺血(35.94%、34.68%)(P<0.05)；②无症状性心肌缺血和有症状性心肌缺血的发生时间段均以05:00～11:00为主, 但前者高于后者(P<0.05)；③心肌缺血主要发生于年龄≥60岁人群, 且患者年龄越大, 发生心肌缺血的几率也越大。结论动态心电图可以有效检出心肌缺血患者, 特别是无症状性心肌缺血, 且能记录其发生时间, 为早期临床干预提供重要参考。

    心肌缺血；动态心电图；冠心病

    心肌缺血指的是心脏的血液灌注减少, 从而造成心脏供氧不足, 影响心肌能量代谢, 进而对心脏的正常工作造成不良的影响[1]。若心肌缺血没有得到及时的诊断和治疗, 可能会发展为急性心肌梗死, 如病情严重, 甚至还会引发室性心动过速等, 出现心脏猝死[2,3]。近年来, 人们的生活水平不断提升, 心肌缺血的患病人数越来越多, 且呈年轻化趋势[4]。本文选取本院2012年9月～2014年5月收治的135例冠心病患者为研究对象, 探讨动态心电图在诊断心肌缺血中的临床应用价值, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2012年9月～2014年5月收治的135例冠心病患者为研究对象, 所有患者均确诊为冠心病。其中, 男72例, 女63例；年龄29～84岁, 平均年龄为(52.13±11.59)岁, 其中29～49岁33例,50～59岁41例,≥60岁61例；临床表现：心悸45例, 心绞痛59例, 陈旧性心肌梗死31例。

    1.2 检查方法 采用秦皇岛康泰医学TL(4000, DCG)12导联检测仪, 对所有患者行24 h全程监测12导联心电图波形,并且对患者的日常生活情况进行完整记录, 包括运动、吃饭、吃药、休息、睡眠等及其详细时间；当患者发生身体不适症状时, 对其起止时间进行详细记录 ......