董方华 杜 丹 潘东娜

    Cook球囊与催产素促宫颈成熟方式用于晚期妊娠的临床效果研究

    董方华 杜 丹 潘东娜

    目的 观察妊娠晚期不同促宫颈成熟方式的临床效果, 提高引产成功率, 降低剖宫产率。方法 140例住院待产的初产孕妇, 72例自愿选择应用库克医疗公司促宫颈成熟球囊(Cook球囊), 作为球囊组；68例自愿选择单纯催产素静脉滴注, 作为催产素组。观察两组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、剖宫产率及感染风险。结果 球囊组与催产素组促宫颈成熟前后Bishop评分分别为(3.42±0.78)分、(6.75±0.97)分和(3.51±0.64)分、(4.73±1.23)分, 前后比较, 差异有统计学意义(P0.05)。结论 与催产素相比, Cook球囊促宫颈成熟效果较好, 其剖宫产率明显较低；但是感染率较高, 所以在操作Cook球囊时应严格无菌操作, 以降低感染风险。

    Cook球囊 ；催产素；妊娠；促宫颈成熟

    妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的手段之一,在发达国家的发生率大约是25%, 而晚期妊娠引产成功的关键是宫颈成熟度[1]。促宫颈成熟的方法主要有药物法和机械法, 传统药物法主要是静脉滴注催产素；Cook双球囊的作用机制是通过宫颈内口与宫颈外口两个球囊的持续性张力对宫颈产生渐进机械性扩张作用, 通过机械扩张缓慢刺激宫颈管, 促进宫颈局部内源性前列腺素(PG)合成与释放,从而促进宫颈软化成熟[2]。本院对新引进的Cook双球囊与传统催产素促宫颈成熟引产方式做回顾性研究, 观察两种方法的临床效果。现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机选取2012年1月～2014年12月于本院住院待产的初产孕妇140例, 均满足以下标准：①足月妊娠；②无阴道分娩禁忌；③具有引产指征；④宫颈评分≤4分。向产妇介绍 Cook双球囊和常规催产素静脉滴注引产两种方式的优缺点, 按照自愿选择的原则分为两组：Cook双球囊促宫颈成熟引产作为球囊组, 常规小剂量催产素静脉滴注引产作为催产素组。球囊组72例, 年龄23～35岁, 平均年龄26.5岁, 孕周39+3～41+4周, 平均孕周40+5周；催产素组68例, 应用小剂量催产素促宫颈成熟引产, 年龄24～36岁, 平均年龄26.8岁, 孕周37+2～41+5周, 平均孕周40+2周 ......