欧阳云英 范建美

    ·经验交流·

    基层医院对妊娠期糖尿病患者筛查与管理的研究

    欧阳云英 范建美

    目的 探讨基层医院妊娠期糖尿病(GDM)的筛查和管理模式。方法 98例GDM产妇为研究对象(观察组)；选择同期糖耐量筛查正常的200例产妇为对照组。对GDM产妇实施基层医院GDM管理模式。统计GDM产妇的一般资料。对GDM相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。比较观察组和对照组产妇和围生儿围生期并发症。结果 ≥35岁[OR=1.1601, 95%CI(1.051, 1.310)]、有糖尿病家族史[OR=3.142, 95%CI(1.621, 5.912)]、不良孕产史[OR=2.989, 95%CI(1.218, 4.298)]、早孕期体质量增加[OR=1.282, 95%CI(1.019, 2.296)]、孕前体质量指数(BMI)[OR=1.361, 95%CI(1.071, 1.721)]、早孕期空腹血糖(FPG)水平[OR=4.042, 95%CI(1.591, 9.862)]、胰岛素抵抗[OR=1.796, 95%CI(1.516, 2.619)]等因素和GDM发病密切相关, 为其独立危险因素。观察组产妇早产率、剖宫产率高于对照组(P0.05)。观察组围生儿巨大儿发生率高于对照组(P0.05)。结论 GDM发病与多种因素密切相关。在基层医院建立并开展一种GDM筛查、管理的方便可行的科学管理模式, 可以有效减少GDM产妇的不良妊娠结局。

    妊娠期糖尿病；基层医院；筛查；管理

    GDM是女性妊娠期间常见并发症之一, 对妊娠结局具有重要影响, 可造成巨大儿、早产儿等不良妊娠结局, 其发病率近年来有升高趋势[1]。中国是个人口大国, GDM发病面较广, 危害大, 已引起政府和社会高度重视。GDM的发病与多种因素相关[2-6]。本研究对本院妇产科GDM产妇的资料进行统计分析, 旨在对基层医院GDM筛查与管理模式进行探讨, 为GDM的临床诊疗提供依据, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年6月～2014年5月在本院产科住院的98例GDM产妇为研究对象(观察组), 均符合GDM诊断标准[2]。产妇年龄21～42岁, 平均年龄(28.92±4.37)岁, 平均孕产次(2.08±0.97)周, 初产妇78例, 经产妇20例；选择同期糖耐量筛查正常的200例产妇为对照组, 产妇年龄21～40岁, 平均年龄(29.26±4.53)岁, 平均孕产次(2.03±0.95)周, 初产妇160例, 经产妇40例 ......