相泓冰

    胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声特征分析

    相泓冰

    目的探讨胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声图像特征。方法回顾性分析经过超声诊断并经过尸解证实的5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿超声心动图表现, 观察胎儿心脏四腔观。左心室流出道观、右心室流出道观、三血管气管观各个常规切面观二维彩超、彩色多普勒血流成像及脉冲多普勒血流流速曲线特征。结果5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿中, 有3例超声心动图表现为典型的肺动脉瓣缺如综合征征象：肺动脉瓣主干呈瘤样扩张, 瓣环处狭窄, 肺动脉内可见红蓝交替的往返血流信号, 肺动脉内呈双期双向血流流速曲线, 收缩期前向血流与舒张期反向血流速度、流苏曲线宽度均相似。本组5例胎儿中有2例无肺动脉瓣缺如综合征肺动脉瓣主干呈瘤样扩张的特征性征象, 1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣闭锁, 右心发育不良, 肺动脉主干无瘤样扩张的特征性征象, 反而表现为狭窄。1例胎儿肺动脉瓣缺如伴三尖瓣下移畸形, 肺动脉主干扩张, 但无瘤样扩张。结论胎儿肺动脉瓣缺如综合征产前超声图像有特征性的表现, 容易诊断, 对于无特征性肺动脉主干瘤样扩张征象的肺动脉瓣缺如综合征胎儿, 要重视肺动脉瓣口彩色多普勒血流信号及血流流速曲线的观察, 这将有助于本病的诊断。

    胎儿肺动脉瓣缺如综合征；产前；超声检查；先天畸形；动静脉畸形

    胎儿肺动脉瓣缺如综合征在临床上极为少见的先天性心脏畸形, 占全部先天性心脏病的0.1%~0.2%[1-4], 早期死亡率高, 本研究主要对5例肺动脉瓣缺如综合征胎儿超声心动图表现进行分析, 具体报告如下 ......