孙佰霞 谢敬东

    全身麻醉与硬膜外麻醉下剖宫产术对新生儿的影响研究

    孙佰霞 谢敬东

    目的研究全身麻醉以及硬膜外麻醉对于剖宫产新生儿的影响。方法170例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组, 各85例。对照组采用硬膜外麻醉的方法, 观察组采用快速全身麻醉方法,比较两组新生儿不同时间点的Apgar评分以及脐动脉/静脉血的血气分析情况。结果观察组新生儿在5 min及10 min的Apgar评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；在脐带血分析中, 两组新生儿的pH值、二氧化碳分压(PCO2)基本相当, 但观察组的氧分压(PO2)明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬膜外麻醉和全身麻醉在剖宫产中对新生儿的影响基本相当, 但全身麻醉在血气分析以及Apgar评分方面有一定的优势, 与硬膜外麻醉比较非劣性, 临床过程中要结合患者的特征,可以考虑采用全身麻醉来实施剖宫产。

    剖宫产；硬膜外麻醉；全身麻醉；新生儿

    产妇在妊娠乃至生产的过程中, 其循环、呼吸、代谢系统功能会发生明显的变化, 因此麻醉方式的选择对产妇以及新生儿会有较大的影响。一般认为全身麻醉有一定的弊端,比如引起产妇呕吐、返流以及新生儿窒息等, 因此推荐硬膜外麻醉的方式, 但后者并非适用于所有的患者, 对特殊的产妇,包括凝血功能障碍、椎管内麻醉禁忌等, 全身麻醉又成为唯一的麻醉方式[1] ......