闫春玲

    呼出气一氧化氮浓度测定对支气管哮喘诊断和治疗的意义

    闫春玲

    目的研究呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘(AS)诊疗中的作用及意义。方法150例呼吸科住院及门诊患者,分为哮喘组(100例)及对照组(50例)。哮喘组中首次确诊76例支气管哮喘为Ⅰ组(根据病情分为典型组55例与咳嗽变异组21例),糖皮质激素规律性使用1个月以上的24例支气管哮喘为Ⅱ组；50例非哮喘患者作为对照组。对每组患者均应用一氧化氮测定仪检测一氧化氮水平。结果Ⅰ组哮喘患者的一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1%)、FeNO水平与Ⅱ组及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。典型组FEV1、FeNO值与咳嗽变异组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FeNO对AS的诊断和病情评估具有重要作用,临床值得推广应用。

    支气管哮喘 ；呼出气一氧化氮；诊断；治疗

    支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一,临床主要诊断依据是以肺功能检测和临床症状为主。研究[1]显示支气管黏膜活检及支气管肺泡灌洗液检查是评估和诊断支气管哮喘的重要指标,然而这两项检查为有创检查,临床操作要求较高、比较复杂,常规开展难度很大。另外一些检查如外周血嗜酸性粒细胞计数及总免疫球蛋白E(IgE)测定、诱导痰细胞分析等这些检查缺乏敏感性和特异性。因此,寻找一种特异性和敏感性高的方法来评价支气管哮喘的气道炎症反应就显得十分重要。目前研究显示[2],呼出气中一氧化氮浓度的测定,被确定是一种既简便快捷又安全无创,而且依从性较好的评估方法。本次研究是观察支气管哮喘患者和非支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的差异,了解呼气中一氧化氮测定在支气管哮喘诊治和临床应用中的价值,现报告总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取郑州大学第四附属医院呼吸内科2013年1月～2015年1月收住院的150例患者,临床症状以喘息、呼吸困难、胸闷、发绀、咳嗽、乏力及气促等非特异症状 ......