冯大军

    97例儿童尿道下裂的治疗体会

    冯大军

    目的总结儿童尿道下裂治疗的经验。方法97例儿童尿道下裂患儿, 均为初治患儿, 根据尿道口位置及阴茎和包皮情况分别采用MAGPI、Mathieu、Onlay、Duckett、Snodgrass、分期手术术式治疗,术后随访3～6个月, 观察疗效。结果97例患儿尿道下裂手术成功78 例(80.4%), 以MAGPI 的成功率最高为86.4%(19/22), Mathieu和Duckett 的成功率较低均为66.7%(2/3)。Snodgrass的成功率排居第2位80.6%(25/31), 而分期手术成功率低于行Onlay和Snodgrass手术, 仅为77.8%(14/18)。Snodgrass术后未出现尿道外口狭窄, MAGPI出现了3例尿瘘 (13.6%)。Onlay和Snodgrass尿瘘分别为4例(20.0%)和5例(16.1%),分期手术尿瘘发生4例(22.2%), Mathieu和Duckett尿瘘均发生1例(33.3%)。结论根据尿道下裂类型及阴茎弯曲情况和包皮情况灵活选用不同手术方式可以达到满意的疗效。

    尿道下裂；不同术式；尿道成形术

    尿道下裂是小儿泌尿外科常见畸形之一, 70年代初国外报告新生男婴发病率3.2‰[1], 随着环境污染加重, 尿道下裂发病率逐渐上升, 尤其是中毒尿道下裂, 与使用农药和塑胶剂有关。尿道下裂严重影响小朋友的身心健康, 甚至影响生育。手术是治愈尿道下裂唯一的方法, 有史以来手术方法多达300多种, 但没有一种方法为广大医师普遍接受[2], 本科2010年1月～2015年12月收治97例儿童尿道下裂患儿, 根据不同尿道下裂类型采用不同的术式, 探讨不同术式治疗尿道下裂的经验, 报告如下 ......