廖武 曾广川 肖琛辉 谭叶辉 刘方梅

    闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与OCT观察对比

    廖武 曾广川 肖琛辉 谭叶辉 刘方梅

    目的评价闭角型青光眼合并白内障手术前后房角镜与光学相干层析成像(OCT)观察对比情况,为临床治疗提供参考、帮助。方法23例(26眼)闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的患者,术前及术后1个月分别行视力、眼压、前房、裂隙灯、房角镜、OCT等检查,对比分析术前术后情况及二者检查情况。结果23例(26眼)均顺利完成手术,无后囊膜破裂等并发症。术后眼压为(15.53±4.61)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),低于术前的(37.30±3.29)mm Hg(P0.05),一致性好。结论白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术是治疗闭角型青光眼合并白内障患者的有效治疗途径,可作为治疗这类疾病的首选方法之一。房角镜、OCT房角检查具有一致性。

    闭角型青光眼；超声乳化；白内障；房角镜；光学相干层析成像

    亚洲人原发性闭角型青光眼的患病率较高,是我国继白内障之后第二位的致盲性眼病[1],其中闭角型青光眼合并白内障的患者,亦是人数众多,闭角型青光眼的发病机制是由于眼前段解剖结构异常,而晶状体膨胀是引起瞳孔阻滞的重要原因,晶状体的位置以及厚度变化在闭角型青光眼的发生中起着重要的作用[2-4]。白内障摘除可去除其解剖上的晶状体源性因素,降低眼压,已得到公认。尤其是白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入,因其切口小、创伤小、反应轻、术后视力恢复快被列为治疗这类疾病的首选方法之一,其原理是患者白内障摘除后,晶状体得以去除,前房加深,房角增宽,解除了瞳孔阻滞,房水流出增加[5]。光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)是上世纪九十年代发展起来的新的光学诊断技术,可对组织显微结构进行活体、非接触、非侵入性、高分辨率、横断面成像[6],它的优点有:非接触、安全、舒适性高、患者易接受、分辨率高、操作简单、易于掌握、检查时间短、重复性好、变异性低、成像速度快、减少移动像差、易做术后早期观察,对房角评价有较好的客观性 ......