李秀兰 黄少芳 卢福昌 杜宝新

    胸锁乳突肌及胸段脊旁肌在肌萎缩侧索硬化诊断中的意义

    李秀兰 黄少芳 卢福昌 杜宝新

    目的探讨胸锁乳突肌及胸段脊旁肌病变对诊断肌萎缩侧索硬化(ALS)的意义。方法回顾性分析50例ALS患者胸锁乳突肌及胸段脊旁肌的针极肌电图特点。结果50例患者共有388块肌肉行针极肌电图检查,315块(81.19%)肌肉呈神经源性损害。胸段脊旁肌活动性损害的比例(71.76%)明显高于胸锁乳突肌(23.21%)(P0.05)。结论在ALS诊断中,胸锁乳突肌及胸段脊旁肌病变均有较高的敏感性及独立性,胸段脊旁肌病变特异性高于胸锁乳突肌病变。

    肌萎缩侧索硬化；胸锁乳突肌；胸段脊旁肌

    肌萎缩侧索硬化是一种表现为上下运动神经元共同损害的致死性疾病,该病起病隐袭,病变范围广,临床症状多,脑脊液、血液及分泌物等理化检查无特异性的生物学诊断标志物,CT、MR及正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查亦难以提供可以解释颅脑、脊髓等上运动神经元损害的影像学证据,早期易被误诊,而针极肌电图可为诊断ALS下运动神经元病变提供可靠依据。本研究通过分析50例ALS患者针极肌电图特点,探讨胸锁乳突肌及胸段脊旁肌病变在ALS诊断中的意义。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2013～2015年在广东省中医院神经科住院的临床确诊及拟诊50例ALS患者的临床资料,患者年龄23～73岁,男29例、女21例,平均病程(18.27±15.45)个月,发病高峰期为40～65岁 ......