林秀琴 熊义斌 肖 键 徐亚娟 林少君 张志辉 廖国伟

    不同筛查方法诊断糖尿病视网膜病变的比较性研究

    林秀琴 熊义斌 肖 键 徐亚娟 林少君 张志辉 廖国伟

    目的对比免散瞳眼底照相与散瞳后7方位眼底照相两种筛查方法在糖尿病视网膜病变(DR)诊断中的应用价值。方法选取120例(240眼)糖尿病并到眼科进行DR筛查的患者作为研究对象, 均行免散瞳眼底照相、散瞳后7方位眼底照相及眼底荧光血管造影检查, 以眼底荧光血管造影检查作为“金标准”, 对比两种筛查方法诊断DR的敏感性、特异性及准确度。结果免散瞳眼底照相诊断DR患者109眼, 诊断符合率为96.25%(231/240), 散瞳后7方位眼底照相诊断DR患者110眼, 诊断符合率为98.33%(236/240), 两种筛查方法比较差异无统计学意义(χ2=1.977,P=0.130>0.05)。免散瞳眼底照相对DR的诊断敏感性、特异性分别为94.64%(106/112)、97.66%(125/128)；散瞳后7方位眼底照相的诊断敏感性、特异性分别为97.32%(109/112)、99.22%(127/128)。两种筛查方法诊断敏感性、特异性比较差异无统计学意义(χ2=1.042、1.016,P=0.249、0.311>0.05)。结论免散瞳眼底照相操作简便、诊断效能较高, 是最佳的筛查DR的方法。

    糖尿病视网膜病变；免散瞳眼底照相；散瞳后7方位眼底照相；眼底荧光血管造影

    DR是长期高血糖状态造成体内代谢紊乱, 尤其是全身微循环障碍造成的视网膜毛细血管损害, 引发的视网膜缺血缺氧或者视网膜出血、玻璃体积血等视网膜病变[1]。流行病学调查显示[2], 其在糖尿病患者中的发病率高达46.9%, 是最常见的致盲眼病之一。目前, 临床已对DR的诊断、治疗引起了高度重视, 本研究通过对比免散瞳眼底照相与散瞳后7方位眼底照相两种筛查方法在其诊断中的应用价值, 旨在为改善患者预后提供依据, 现报告如下 ......