刘华梅

    细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响

    刘华梅

    目的探讨分析细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响。方法74例应用静脉留置针接受治疗的患者作为研究对象, 按抽签顺序分为对照组及观察组, 各37例。对照组采用常规护理措施, 观察组在对照组基础上采用细节护理。比较两组并发症发生情况及护理满意度。

    细节护理；静脉留置针；穿刺部位；并发症

    静脉留置针因其具有减轻反复穿刺疼痛、留置静脉时间长、套管柔软等特点, 在临床输液中得到广泛应用, 可减少护理人员工作量[1]。但留置时间长易发生输液渗漏、穿刺部位感染等并发症, 影响治疗效果, 增加医疗纠纷发生率[2]。因此, 对静脉留置针患者实施有效的护理措施显得尤为重要。本研究为探讨细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生的影响, 对本院74例静脉留置针患者进行分组研究,取得较好的结果。具体信息如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2015年12月～2016年11月在本院应用静脉留置针接受治疗的患者74例纳入研究。按抽签顺序分为对照组及观察组, 各37例。其中, 对照组：男19例, 女18例；年龄50～75岁, 平均年龄(64.1±3.7)岁。观察组：男20例,女17例；年龄50～74岁, 平均年龄(63.8±3.5)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规护理措施, 以健康宣教、用药指导等为主要内容。

    1.2.2 观察组 在常规护理措施基础上采用细节护理, 具体措施如下：①护理人员进行操作技能培训, 提高操作熟练程度；②遵守无菌技术操作, 避免感染, 操作前检查留置针包装是否在保质期内及有无破损, 包装拆除后严格消毒进针部位, 控制消毒皮肤范围≥80 cm2, 进针后使用无菌透明敷料固定；③选择合适的血管及进针角度, 减少因选择血管不当、外套管未完全送入血管内等因素造成的液体渗漏发生率；此外, 做好导管固定, 需要时可约束肢体, 为防止衣物过紧,可适当减少患者肢体活动幅度；④保证封管液剂量充足, 特别是在注射高浓度营养性药物或刺激性药物时应进行有效冲管, 降低药液堵塞导管发生率；若静脉留置针留置时间>3 d,应对静脉针通畅情况进行观察, 减少因凝血功能异常引发导管堵塞；叮嘱患者用适中的力度活动穿刺一侧的手臂；⑤从血管远端进行穿刺操作, 输液结束时用生理盐水冲洗导管；护理人员多观察患者血管情况, 并实施触诊, 当血管如绳索且没有弹性时, 应告知医生及时采取措施进行处理；告知患者静脉炎的症状, 若出现安血管红、热、痛、肿等情况应及时告知护理人员 ......