王西跃 曹茵 林正权 邓丁梅 袁惠玲 高学忠 陈桂林 叶惠荣

    乳房整形技术在中-小体积乳房乳腺癌保乳术中的临床应用分析

    王西跃 曹茵 林正权 邓丁梅 袁惠玲 高学忠 陈桂林 叶惠荣

    目的探讨乳房整形技术在中-小体积乳房乳腺癌保乳术中的疗效和安全性。方法72例中-小体积乳房乳腺癌患者, 根据保乳术中是否应用乳房整形技术分为观察组(37例)和对照组(35例)。观察组患者保乳术中采用乳房整形技术, 对照组患者采用传统保乳术。比较两组患者肿物直径、切除组织量、切除组织量占比、阳性切缘率、术后辅助治疗开始时间。结果随访时间9～18个月, 中位随访时间为13个月。观察组切除肿物直径、切除组织量、切除组织量占比均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组阳性切缘率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后乳头、乳晕及皮瓣均无坏死。观察组术后辅助治疗开始时间为(10.41±3.79)d, 对照组为(10.05±3.23)d, 比较差异无统计学意义(t=0.433,P>0.05)。结论对于中-小体积乳房乳腺癌患者保乳手术中合理应用乳房整形技术, 可以切除更大的肿瘤组织, 且安全有效, 值得推广。

    乳腺癌；保乳手术；中-小体积乳房；乳房整形技术

    在中国, 诊断为乳腺癌的平均年龄为45～55岁, 比西方女性更加年轻[1]。随着生活水平的提高, 年轻患者除了要求延长生存期外, 对美观的要求也越来越高。近年来, 国外学者提出的乳房肿瘤整形技术用于乳腺癌保乳手术[2-5], 已经成为乳腺癌外科治疗中的重要手段之一。西方女性乳房体积大, 治疗性乳房缩乳成形术应用广泛[3,6]。中国女性乳房体积平均为310～330 ml[4,7], 以中-小体积为主, 探讨该类人群的手术方法, 是临床面临的问题。本文通过对本院2014年12月～2016年6月期间中-小体积乳房乳腺癌保乳患者临床资料分析, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料收集2014年1月～2015年1月期间本科收治的经保乳手术治疗的中-小体积乳房(≤350 cm3)乳腺癌患者72例, 均为女性, 年龄30～70岁, 中位年龄46岁, 肿物组织学活检确诊为乳腺癌。纳入保乳手术的标准为：①非弥漫性微钙化或多象限性肿瘤病变；②临床体检未触及肿大淋巴结或B超提示淋巴结<1.0 cm, 淋巴结结构正常；③影像学无远处转移；④不具有放疗禁忌者(妊娠期)；⑤知情同意。根据保乳术中是否应用整形技术将患者分为观察组(37例)和对照组(35例) ......