王博

    改良XELOX方案对胃癌伴肝转移的治疗效果观察

    王博

    目的探究改良XELOX方案对胃癌伴肝转移的治疗效果。方法24例胃癌伴肝转移患者,所有患者均采用改良的XELOX方案, 观察患者的中位总生存期(OS)、有效率、毒副反应。结果24例胃癌伴肝转移患者中位OS为12个月, 93%CI=(14.2, 21.8)；完全缓解、部分缓解、稳定、进展各2、10、8、4例, 有效率为50%(12/24)。毒副反应包括恶心呕吐、疼痛、肝功能受损、白细胞减少和血小板减少、外周感觉神经毒性。结论胃癌伴肝转移, 通过改良的XELOX方案治疗, 临床效果较好, 且能控制患者的药物毒副反应情况, 值得临床方面广泛应用和推广。

    改良XELOX方案；胃癌；肝转移；临床效果

    大部分胃癌患者确诊时为进展期, 胃癌肝转移(GCLM),属于晚期胃癌死亡的主要原因。大部分GCLM患者均丢失了最佳手术的根治时机, 5年的生存率<10%, 且中位生存期<0.5年[1-3]。针对不能够实行外科手术者, 可通过静脉化疗的方式治疗, 全身静脉化疗的临床疗效并不理想。肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝细胞癌(HCC)进行治疗, 临床效果较好[4-6]。但是, 灌注治疗的时间较长, 临床应用效果会受到一定的限制。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2015年2月收治的24例胃癌伴肝转移患者作为本次研究对象。所有患者均通过原发性病灶病理活检和胃镜证实[2], 并经肝转移灶活检病理和CT、核磁共振成像(MRI)实验室等指标确诊。其中男16例, 女8例；年龄54～80岁, 平均年龄(67.2±5.6)岁。其中贲门、胃窦、胃体、胃角和胃小弯各9、8、4、2、1例。

    1. 2 方法所有患者均给予50 mg的奥沙利铂(江苏奥赛康药业股份有限公司；国药准字H20064297)治疗, 通过胃左动脉灌注于胃内原发病灶 ......