聂超凤

    AMH、FSH/LH与妇科超声在卵巢早衰早期诊断中的联合应用

    聂超凤

    目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)/促卵泡成熟激素(FSH)与妇科超声联合应用在卵巢早衰(POF)早期诊断中的意义。方法163例以调经备孕为诉求的育龄不孕妇女,根据病情分为31例POF绝经妇女(1年<绝经症状发生时间≤2年)作为组1, 132例围POF妇女(4个月<绝经症状发生时间≤1年)作为组2。同期50例健康体检月经正常的女性作为组3；50例健康体检的女性(既往无POF病史, 正常进入绝经期, 1年<绝经症状发生时间≤2年)作为组4。比较四组经期1～3 d的AMH、FSH、FSH/LH、超声卵巢体积(V)、超声窦卵泡计数(AFC)及随访期怀孕率；另外在组1的各指标之间进行偏相关分析。结果四组的AMH两两比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。组1与组4, 组2与组3 FSH、FSH/LH、V、AFC比较, 差异无统计学意义(P>0.05)；组1、组4 FSH、FSH/LH、V、AFC与组2、组3比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。组2经期第14～16 d的AMH(1.86±1.92)ng/ml与经期1～3 d(1.93±2.13)ng/ml比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。随访期6～8个月中, 组1、组2分别有28、122例接受激素替代治疗或者试管婴儿治疗, 组1受孕成功7例, 组2成功31例, 两组受孕率比较差异无统计学意义(χ2=0.0020,P>0.05)。结论相比FSH、FSH/LH检测与超声检查, AMH不但能在更早期诊断POF, 而且不受月经周期的影响, 有较高的应用价值 ......