单巧云 魏倩萍 刘墨默

    血栓弹力图在2型糖尿病合并冠心病患者中的应用

    单巧云 魏倩萍 刘墨默

    目的探索血栓弹力图在2型糖尿病合并冠心病患者中的临床应用效果。方法197例冠心病患者, 按照是否合并 2 型糖尿病分为糖尿病组(64例)和非糖尿病组(133例)。入院后行常规检查及血栓弹力图检测, 分析血栓弹力图各指标在两组间的差异。结果糖尿病组患者血栓弹力图主要参数反应时间(R)、凝固时间(K)、血凝块溶解百分比(EPL)、30 min血凝块幅度减少速率(Ly30)低于非糖尿病组, 凝固角(Angle角)、血小板最大聚集率(MA)高于非糖尿病组, 差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(CRP)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原低于非糖尿病组, 差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组二磷酸腺苷(ADP)抑制率为(57.10±27.25)%血小板纤维蛋白凝块强度(MAADP)为(29.78±15.97)mm低于非糖尿病组的(64.53±29.24)%、(34.52± 14.71)mm, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组花生四烯酸(AA)抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者存在血液高凝状态, 有血栓栓塞风险。冠心病合并2型糖尿病患者ADP抑制率低, 预防心血管事件需加强抗血小板治疗。

    血栓弹力图；2型糖尿病；冠心病

    糖尿病是一种发病率和患病率越来越高的疾病, 它是形成心血管疾病的危险因子, 严重危害人类健康[1-3]。研究表明,冠心病合并糖尿病的患者急性心血管事件发生率明显高于无糖尿病患者[4-6]。近30 年来, 我国冠心病合并糖尿病的患者比例逐年增高[7]。研究发现, 糖尿病是一种高凝状态, 且血小板具有更高的聚集活性[8]。本研究通过血栓弹力图来监测糖尿病合并心血管疾病患者的血凝状态及血小板抑制率, 为预防急性心血管事件及抗血小板药物的选择提供依据。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料随机抽取重庆医科大学附属第一院心内科2016年1～12月诊断为冠心病的197例住院患者, 按照是否合并2型糖尿病分为糖尿病组(64例)和非糖尿病组(133例) ......