袁少筠

    静脉用药调配中心不合理处方的文献回顾性分析

    袁少筠

    目的了解我国目前各医院静脉用药调配中心不合理处方的情况。方法通过文献检索收集2008～2015年文献, 对所报道的数据进行统计分析。结果14篇文献不合理处方5457例。不合理处方包括：36.85%为给药方法不合理、26.06%为溶媒选择不合理、13.69%为配伍禁忌等。结论静脉用药调配中心(PIVAS) 药师通过审核医嘱, 及时发现并纠正不合理用药医嘱, 减少不良事件的发生,达到临床合理用药的目的。

    静脉用药调配中心；不合理处方；分析

    2 结果

    以“静脉用药调配中心”“不合理处方”“分析”为关键词检索, 收集了36篇文献, 其中14篇的数据完整, 共计收集14家医院的5457例。并对其给药方法、溶媒选择、配伍禁忌的情况进行统计分析。见表1。

    表1 5457例不合理用药医嘱类型分布(n, %)

    3 讨论

    合理用药为临床用药的最高理想, 但在静脉用药调配中心工作中发现了很多不合理的用药现象。在这回顾性调查不合理医嘱中, 超说明书用药不合理所占比例较大, 包括用药与诊断不合理、用药不足或者过度、给药方法不合理等[12-16]。

    3. 1 临床开具合理的给药方法是可以提高患者使用药物的疗效, 减少药物不良反应甚至是药源性疾病。这次调查给药方法的不合理涉及药品种类较多, 其中有抗生素的氨基糖苷类和青霉素类等;质子泵抑制剂的注射用奥美拉唑钠;抗肿瘤药的奈达铂和依托泊苷等;多烯磷脂酰胆碱注射液;注射用甲钴胺;电解质平衡调节药的氯化钾注射液;含中草药的注射剂的清开灵注射液和主射用七叶皂苷钠等;脑血管药的长春西汀注射液;祛痰药的氨溴索注射液;醒脑静注射液、脑苷肌肽注射液改善细胞能量代谢药物;抗休克的血管活性药多巴胺注射液;激素类药物胰岛素等[2] ......